Fersenschmerz: Ursachen und Hilfen

Wer war Achilles? Genau: Achilleus, Held aus der griechischen Mythologie, fällt im Kampf um Troja, nachdem er an der Ferse – seiner einzigen verwundbaren Stelle – von einem tödlichen Pfeil getroffen wird.

Wer von Achillesferse spricht, meint damit nicht wirklich den Fuß. Vielmehr geht es um einen Schwachpunkt in einem System oder im persönlichen Befinden. Bei Fersenschmerzen ist die Achillessehne aber tatsächlich im Fokus.

Wenn es an der Verankerung der Sehne am Fersenbein zu Schmerzen kommt, sprechen Ärzte von Achillodynie. Besonders Lauf- und Sprungsportler haben immer wieder Probleme damit. 

Vorab: Fersenschmerzen – Hintergrund

Überlastungsschäden an der Achillessehne sind bekannte Schwachpunkte im Bereich der Ferse. Oft mit dabei: entzündete Schleimbeutel. Aber auch Reizungen der Fußsohlensehne – sie verläuft unter der Fußsohle, zwischen Fersenbein und Zehen, spielen bei Fersenschmerzen eine wichtige Rolle.

Als Schmerzquelle eher überbewertet erscheinen dagegen Fersensporne. Sie entstehen am Ansatz der Achillessehne oben am Fersenbein oder am Ursprung der Fußsohlensehne weiter unten am Fersenbein (siehe Kapitel "Fersenschmerz: Wissenswertes zur Anatomie" in diesem Beitrag).

Sporne im Fußsohlenbereich kommen recht häufig vor. Doch bei weniger als der Hälfte der Betroffenen ist der Kalkdorn tatsächlich für die oftmals bohrenden Schmerzen an der Ferse verantwortlich.

Ebenfalls mit von der Partie als Schmerzursachen an der Ferse: Bänderschwäche am Fuß, Fußfehlstellungen wie Knick-Senkfuß, bei dem die veränderte Stellung des Fersenbeins vermehrt Druck auf den Sehnensatz überträgt, sodann einseitige Fußbelastungen durch fehlbeanspruchte Muskeln – und zwar nicht nur am Fuß, sondern auch an den Knien, Hüften oder am Rumpf.

Schließlich können Schädigungen von Nerven am Bein oder Fuß die Schmerzursache sein. Hier kommen wiederum unterschiedliche Ursachen zum Tragen, etwa Einengung eines Nervs bei der Passage anatomischer Engstellen (Nervenkompressionssyndrom).

Wenn Jugendliche und Kinder, die zum Beispiel viel rhythmische Sportgymnastik machen oder intensiv Ballsport wie Fußball treiben, plötzlich über Fersenschmerzen klagen, können Überlastungserscheinungen dahinterstecken.

Gut, wenn ein Arzt das abklärt. Infrage käme zum Beispiel eine Reizung des Achillessehnenansatzes oder eine Überlastungsreaktion des Fersenbeins. Nach ein paar Wochen Sportpause oder Entlastung verschwinden entsprechende Beschwerden in aller Regel wieder.

Seltener ist eine gutartige Knochenzyste schuld (mehr dazu unter "Fersenschmerz – Ursachen: Fußfehlstellungen, Knochenkrankheiten, Nervenschäden" in diesem Beitrag).

! Wichtig: Bei Anhaltspunkten für eine andere Krankheit im Zusammenhang mit Fersenschmerzen wird der Arzt danach suchen und je nach Diagnose so gezielt wie möglich behandeln. Man muss ihm natürlich sagen, wo der Schuh drückt.

Und: Praktische Tipps, wie Sie Fußproblemen vorbeugen können, finden Sie im Kapitel: "Fersenschmerz: Vorbeugung und Selbsthilfe".

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Wichtiger Hinweis:
Dieser Artikel enthält nur allgemeine Hinweise und darf nicht zur Selbstdiagnose oder -behandlung verwendet werden. Er kann einen Arztbesuch nicht ersetzen.