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Kurz zusammengefasst

Gesichtsschmerzen sind Schmerzen, die bevorzugt im Bereich von Nase, Augen, Mund und Kinn auftreten. Die Schmerzen können unterschiedlich intensiv sein und eine oder beide Gesichtshälften betreffen.

Je nach Dauer und Ursache der Schmerzen unterscheidet man verschiedene Formen von Gesichtsschmerz. Häufig lösen Probleme mit den Nerven Gesichtsschmerzen aus. Solche Schmerzen schießen meist blitzartig ein und fühlen sich bohrend an. Manchmal lässt sich auch keine Ursache für die Schmerzen finden.

Was sind Gesichtsschmerzen?

Mit Gesichtsschmerzen beschreibt man Schmerzen, die sich auf das Gesicht im anatomischen Sinn beziehen. Dieses reicht vom Kinn bis zur Nasenwurzel und breitet sich über Augenbrauen und Wangenpartie bis zu den Ohren und dem hinteren Kiefergelenk aus. Neben Augen, Nase und Mund zählen auch Kiefer, Zunge, Rachen, Jochbögen, Haut und Muskeln zum Gesicht.

Schmerzen im Gesicht oft örtlich begrenzt

Häufig konzentrieren sich Gesichtsschmerzen auf den Bereich um Nase, Augen, Mund und Kinn. Sie können aber auch das gesamte Gesicht betreffen. Mitunter schließen die Schmerzen Nacken, Schultern und den oberen Rücken mit ein. Abhängig vom Auslöser treten die Schmerzen auf der rechten, linken oder auf beiden Gesichtshälften auf.

Welche Formen von Gesichtsschmerzen gibt es?

Je nach Dauer unterscheiden Medizinerinnen und Mediziner zwei Formen von Schmerzen:

  • akute Gesichtsschmerzen: Sie treten plötzlich auf und verschwinden nach kurzer Zeit wieder.
  • chronische Gesichtsschmerzen: Sie bestehen längerfristig.

Zusätzlich werden Gesichtsschmerzen eingeteilt in:

  • Schmerzen mit bekannter Ursache
  • Schmerzen mit unbekannter Ursache

Eine spezielle Form des dauerhaften Gesichtsschmerzes unbekannter Ursache ist der atypische Geschichtsschmerz.

Wann sollte man Gesichtsschmerzen ärztlich abklären lassen?

Schmerzen im Gesicht sollte man generell vom Arzt oder von der Ärztin abklären lassen, da sie ernste Gründe haben können. Auch Kopfschmerzarten wie Migräne oder Cluster-Kopfschmerzen machen sich mitunter in Form von Gesichtsschmerzen bemerkbar. Um die genauen Ursachen für die Schmerzen zu finden, ist ein ärztliches Gespräch und eine körperliche Untersuchung notwendig.

Wichtig: Treten Kieferschmerzen bevorzugt im linken Unterkiefer auf und kommen Symptome hinzu wie Schmerzen hinter dem Brustbein, Engegefühl und Übelkeit, sind das Hinweise auf einen Herzinfarkt. Dann ist eine sofortige Abklärung nötig (Notruf 112).

Welche Auslöser für Schmerzen im Gesicht gibt es?

Schmerzen im Gesicht können sehr verschiedene Ursachen haben. Häufig stecken Störungen der Nerven dahinter wie bei der Trigeminusneuralgie. Das sind Nervenschmerzen im Versorgungsgebiet des Trigeminus-Nervs – genauer im Bereich von Stirn, Unter- und Oberkiefer. Darüber hinaus gibt es verschiedene andere Nerven, die selten Grund für Gesichtsschmerzen sind, beispielsweise der Zungen-Rachen-Nerv (Glossopharyngeus-Nerv).

Andere Auslöser

Weitere mögliche Ursachen für Gesichtsschmerzen sind zum Beispiel:

Wichtig: Kieferschmerzen bevorzugt im linken Unterkiefer können auf einen Herzinfarkt hinweisen – vor allem, wenn sie in Kombination mit Brustschmerzen vorkommen. Dann ist unverzüglich der Notruf unter der Nummer 112 zu wählen. Weitere mögliche Warnzeichen sind Engegefühl in der Brust, in den Arm ausstrahlende Schmerzen, Blässe, kalte Schweißausbrüche, Übelkeit, Angstgefühle und Kreislaufschwäche.

Animation Gesichtsschmerzen

Die folgende Grafik gibt Auskunft über die Art und Lokalisation ausgewählter Ursachen von Gesichtsschmerzen. Gehen Sie auf die blaue Beschriftung oder den blauen Punkt, um mehr zu erfahren. Achtung: Diese Übersicht ist nicht vollständig und darf nicht zur Selbstdiagnose oder -behandlung verwendet werden. Schmerzen im Gesicht sind immer ärztlich abzuklären.

Atypischer Gesichtsschmerzschwer eingrenzbarer tiefer Dauerschmerz, selten einschießend (meist einseitig)

Grüner Star (Glaukom)starke Schmerzen bei einem akuten Anfall (meist einseitig)

Fehlfunktionen des KauapparatsSchmerzen in Kaumuskeln und Kiefergelenk (ein- oder beidseitig)

Zahnschmerzenkönnen in das Gesicht ausstrahlen (ein- oder beidseitig)

Trigeminusneuralgieblitzartig einschießende, elektrisierende Schmerzen (meist einseitig)

Entzündung der Nasennebenhöhlendrückende Schmerzen im Bereich der Stirn- oder Kieferhöhlen (ein- oder beidseitig)

Gürtelrose im Gesichtbrennende Schmerzen, häufig im Bereich von Schläfe und Stirn (meist einseitig)

Migränepulsierende Schmerzen um Stirn, Schläfen und Augen (meist einseitig)

Wie fühlen sich Nervenschmerzen im Gesicht an?

Nervenbedingte Gesichtsschmerzen sind sehr intensiv und schießen oft blitzartig ein. Sie werden als stechend oder stromschlagartig empfunden. Der stechende Schmerz kann einmalig auftreten oder mehrfach hintereinander. Eine Schmerzattacke kann bis zu einigen Sekunden lang anhalten.

Was ist ein atypischer Gesichtsschmerz?

Schmerzen im Gesicht können sich zu chronischen Beschwerden ohne erkennbare Ursache entwickeln. Medizinerinnen und Mediziner haben das früher als atypischen Gesichtsschmerz bezeichnet. Heute sprechen sie von einem anhaltenden idiopathischen Gesichtsschmerz. Idiopathisch bedeutet, dass sich keine genaue Ursache finden lässt. Frauen sind deutlich häufiger von solchen Gesichtsschmerzen betroffen als Männer. Mitunter tritt der Schmerz in Zusammenhang mit einer anderen chronischen Schmerzerkrankung auf.

Wie äußert sich ein atypischer Gesichtsschmerz?

Die allermeisten Menschen mit einem atypischen Gesichtsschmerz klagen über einen Dauerschmerz mit gleicher oder wechselnder Intensität. Nur bei wenigen verschwinden die Beschwerden für mehrere Monate und kommen dann wieder. Typischerweise tritt der Schmerz einseitig auf und lässt sich schlecht lokalisieren. Betroffene beschreiben ihn oft als tief, brennend, bohrend und quälend. Selten schießt der Schmerz ein.

Welche Ursachen hat ein atypischer Gesichtsschmerz?

Es ist unklar, welche Ursachen diese Form von Gesichtsschmerz hat. Möglicherweise ist er eine Spätfolge einer ausgeheilten Verletzung im Gesicht, an Zähnen und Kiefer oder einem operativen Eingriff. Ein tatsächlicher Zusammenhang lässt sich aber meist nicht finden.

Für Betroffene bedeutet das oft, dass sie etliche Ärztinnen und Ärzte aufsuchen und teils unnötige Eingriffe über sich ergehen lassen. Mit der Zeit entwickeln viele psychische Symptome wie Depressivität oder Ängstlichkeit. Eine psychologische Schmerztherapie kann helfen, besser mit den Belastungen umzugehen.

Wichtiger Hinweis

Dieser Artikel enthält nur allgemeine Hinweise und darf nicht zur Selbstdiagnose oder -behandlung verwendet werden. Er kann eine ärztliche Beratung nicht ersetzen. Bitte haben Sie Verständnis, dass wir keine individuellen Fragen beantworten.

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Quellen:

  • Berufsverbände für Psychiatrie, Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychotherapie, Psychosomatik, Nervenheilkunde und Neurologie aus Deutschland: Anhaltender idiopathischer Gesichtsschmerz. Neurologen und Psychiater im Netz: https://www.neurologen-und-psychiater-im-netz.org/... (Abgerufen am 11.03.2024)
  • Ho CC, Khan SA, Garza I: Overview on craniofacial pain. Post TW, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc: https://www.uptodate.com/... (Abgerufen am 11.03.2024)