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Wir alle haben eine innere Uhr, die steuert, wann wir müde werden oder hungrig. Sie beeinflusst auch Blutdruck und Blutzuckerspiegel. Schichtarbeit kann unseren Körper aus dem Takt bringen. Was also tun, wenn der Beruf mit unregelmäßigen Arbeitszeiten einhergeht? Wir beantworten die wichtigsten Fragen für Menschen mit Diabetes.

Wie plane ich meine Schichtarbeit am besten?

„Menschen mit Diabetes haben eigentlich zwei Jobs. Den, für den sie bezahlt werden, und den Diabetes“, sagt Professor Thomas Haak, Chef­­arzt am Diabetes Zentrum Mergentheim. Schichtarbeiter müssten besonders gut auf ihre Werte und auf die Signale ihres Körpers achten. Im Idealfall wissen Vorgesetzte und Kollegen ­über die Erkrankung Bescheid und ermöglichen regelmäßige Pausen, um den Blutzucker zu messen und bei Bedarf gegenzusteuern.

Wie verhindere ich starke Blutzucker-Schwankungen?

Viele Menschen mit Diabetes ­kämpfen ohnehin mit unvorhersehbaren Glukose­-Schwankungen. Diese können durch Schichtarbeit noch verstärkt werden — umso mehr, wenn körperliche Arbeit hinzukommt. „Ganz wichtig ist eine genaue Absprache mit dem Diabetologen“, sagt Experte Haak. Gemeinsam könne man nach geeigneten Routinen und Hilfsmitteln suchen. Sie helfen dabei, den Diabetes auch während der Schichtarbeit gut im Blick zu haben.

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Steigt im Schichtdienst das Risiko für eine Unterzuckerung?

Nachts ist die Insulinempfindlichkeit oft höher als tagsüber. Und die körperliche Aktivität während der Arbeit senkt den Blutzucker möglicherweise noch ­weiter. Daher sollten Menschen mit ­Diabetes gerade in Nachtschichten ihre Werte genau prüfen, um Unterzuckerungen rechtzeitig zu erkennen. Für Situationen, in denen der Zuckerspiegel plötzlich sinkt, sollte man immer Traubenzucker als Gel oder in Plättchenform dabeihaben.

Wie gelingt eine gesunde Ernährung im Schichtdienst?

Während der Nacht sind die meisten Kantinen geschlossen. Automaten halten meist nur Chips, Gummibärchen und Schokoriegel bereit. Deshalb bietet es sich an, zu Hause frisch zu kochen und sich das Essen mitzunehmen. Als gesunde Snacks für zwischendurch eignen sich zum Beispiel Joghurt mit frischem Obst, Nüsse oder Vollkornbrot mit Frischkäse. Dazu passen Gemüsestreifen.

Wie bekomme ich ausreichend Schlaf?

Wer mal nachts, mal tagsüber arbeitet, hat oft zu wenig Schlaf — schlecht für den Blutzucker. Besonders tagsüber ist es eine Heraus­forderung, zur Ruhe zu kommen. Ein paar Stunden bevor die Nachtschicht endet, sollte man auf Koffein verzichten. Im Bett blenden Schlafmaske und Ohrstöpsel den Tag aus. Das Handy bleibt am besten stumm. Ein Frühstück gegen Ende der Nachtschicht verhindert, dass im Bett Hunger aufkommt.

Ist es zulässig, Personen mit Diabetes von bestimmten Jobs auszuschließen?

Dürfen Menschen mit Diabetes von Feuer­wehr oder Polizei abgelehnt werden? Das hängt von der jeweiligen Tätigkeit ab, sagt Jana Wömpner, Juristin beim Deutschen Gewerkschaftsbund. Und ob man aus ärztlicher Sicht dafür geeignet ist. Denn gerade in stressigen Situationen kann eine Unterzuckerung gefährliche Folgen haben. „Ein Feuerwehreinsatzdienst, bei dem man nachts ausrücken muss und dann an der Belastungsgrenze arbeitet, ist für Menschen mit Diabetes wirklich besonders gefährlich“, bestätigt ­Haak. Ein Entlassungsgrund ist Diabetes aber nicht. „Wer Polizist ist und dann einen Diabetes entwickelt, darf nicht einfach deshalb entlassen werden“, sagt Wömpner.

Was sind Warnzeichen, dass man die Schichtarbeit beenden sollte?

Wer immer wieder fast in eine Unterzuckerung gerät, dauerhaft kein Auge zutut oder sehr hohen Arbeitsstress erlebt, sollte überlegen, ob er etwas ändern muss. „Und das heißt nicht, dass man eine Anstellung beenden muss“, sagt Wömpner. „Vielmehr muss der Arbeitgeber gemeinsam mit dem Betroffenen überlegen, wie man die Beschäftigung so ausgestalten kann, dass die Gesundheit erhalten bleibt.“ Möglicherweise ist ein Wechsel der Aufgabenfelder möglich - oder eine Tätigkeit mit gleichbleibenden Arbeitszeiten.


Quellen:

  • Sharma A, Laurenti M, Man C et al. : Glucose metabolism during rotational shift-work in healthcare workers. Diabetologia : https://link.springer.com/... (Abgerufen am 13.04.2023)
  • diabetologie-online: Essen bei Schichtarbeit . Online: https://www.diabetologie-online.de/... (Abgerufen am 04.04.2023)
  • Buchmüller H: Schlafmangel beeinflusst HbA1c und OGTT . Diabetes News: https://www.diabetes-news.de/... (Abgerufen am 07.04.2023)
  • Briancon-Marjollet A, Weiszenstein M, Henri M et al. : The impact of sleep disorders on glucose metabolism: endocrine and molecular mechanisms. BMC : https://dmsjournal.biomedcentral.com/... (Abgerufen am 10.04.2023)
  • Barmer: Schlafprobleme bei Schichtarbeit: Trotzdem fest und gesund Schlafen . Online: https://www.barmer.de/... (Abgerufen am 24.04.2023)
  • Hulsegge G, Proper K, Loef B et al. : The mediating role of lifestyle in the relationship between shift work, obesity and diabetes. International Archives of Occupational and Environmental Health: https://link.springer.com/... (Abgerufen am 03.04.2023)
  • Gao Y, Gan T, Jiang L et al. : Association between shift work and risk of type 2 diabetes mellitus: a systematic review and dose-response meta-analysis of observational studies . National Library of Medicine : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/... (Abgerufen am 11.04.2023)