Gesunde Darmflora: Was bringt die Mikrobiom-Analyse?

Vier-Sterne-Wellness-Urlaub inklusive Mikrobiom-Analyse. Ja, das kann man so buchen. Recherchiert man sich durch die verschiedenen Angebote, bekommt man den Eindruck: Wer gut auf sich und seine Gesundheit achten möchte, für den ist die Mikrobiomanalyse ein Muss.

Inzwischen kann man auf unterschiedliche Weise in die eigene Darmflora-Welt abtauchen. Es gibt Tests für Zuhause, Labore bieten verschiedenste Pakete an. Kauft man das günstigere, wird nur ausgewertet, wie die Verteilung von „guten“ zu „schlechten“ Darmbakterien ist. Für mehr Geld (bis zu 300 Euro) kann man aber auch viele einzelne Bakterienarten genetisch bestimmen lassen und erhält ein Darstellung wie die Arten verteilt sind.

Kommerzielle Ausbeutung befürchtet

Manche Anbieter haben auch gleich die entsprechenden Nahrungsergänzungsmittel oder Ernährungsberatung im Angebot, wenn die Analyse doch leider leider einen Mangel an „guten“ Bakterien aufzeigt. So fanden etwa US-amerikanische Wissenschaftler bei ihren Recherchen weltweit 31 kommerzielle Anbieter von Darmflora-Tests.

„Ungefähr 45 Prozent der von uns identifizierten Unternehmen verkaufen Nahrungsergänzungsmittel, die sie Verbrauchern aufgrund ihrer Testergebnisse empfehlen“, schreiben die Autorinnen und Autoren in der Fachzeitschrift „Science“. Sie befürchten daher eine kommerzielle Ausbeutung von Verbrauchern. Ihr Hauptkritikpunkt: Die Unternehmen müssten die analytische und klinische Aussagekraft sowie den klinischen Nutzen ihrer Tests nicht belegen.

Eindeutig ist auch das Urteil von Dr. Viola Andresen, Oberärztin an der Medizinischen Klinik des Israelitischen Krankenhauses Hamburg und Leiterin des Ernährungsteams: „Das ist alles eine große Geldmach-Maschine.“

Ohne Bakterien keine Verdauung

Unser Stuhlgang besteht aus 25 bis 50 Prozent Bakterien, dementsprechend viele leben in unserem Darm. Ohne sie ist eine „normale“ Verdauung nicht denkbar. Manche nützen durch ihre Produkte dem Darm und unser Immunsystem. Andere, wie die Bakteriengruppe der Firmicutes kann aus Nahrung durch spezielle Aufspaltung besonders viel Energie (Kalorien) herausholen. Diese Gruppe war in manchen Untersuchung bei Übergewichtigen mehr vorhanden.

Mikrobiom ist so individuell wie die Menschen

Wenn Anbieter von Mikrobiomanalysen von „schlechten“ Bakterien sprechen, sind daher häufig Firmicutis gemeint. Dr. Andresen versteht diese Einteilungen nicht: „Eigentlich gibt es hier keine Normwerte. Diese Auswertung: zu wenig von Bakterium XY, das hat absolut keinen wissenschaftlichen Hintergrund.“ Denn unser Mikrobiom ist so individuell und unterschiedlich, wie die Menschen selbst: „Verschiedene Bakterien können unterschiedliche Aufgaben bei zwei Menschen übernehmen. Das heißt, das Mikrobiom ist bei diesen zwei Menschen nicht gleich, beide sind aber gesund, einfach weil die Aufgaben der Bakterien verschieden verteilt sind. Die Bakterien tauschen sogar ihre Fähigkeiten aus“, erklärt Andresen.

Individuelle Ernährungsempfehlung bisher nicht sinnvoll

Manchmal gibt es von den Anbietern nach der Analyse den allgemeinen Ratschlag, sich ballaststoffreicher zu ernähren. Dies fördert eine größere Vielfalt der Bakterien. „Aber dass zum Beispiel die mediterrane Ernährung gut ist für das Mikrobiom, ist allgemein bekannt. Dafür braucht es nicht extra einen Stuhltest“, so Andersen. Denn eine individuelle Empfehlung, je nach Mikrobiom-Zusammensetzung wie es die Anbieter der Analysen versprechen, macht nach aktueller Studienlage keinen Sinn.

Ähnlich fällt auch die Bewertung der deutschen Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten aus. Sie rät von den teuren Analysen ab, da derzeit aufgrund der fehlenden Forschung noch keine sinnvollen Konsequenzen aus dem Ergebnis gezogen werden können.

Andresen sieht das ähnlich: „Wir stehen am Anfang dieser komplizierten Mikrobiom-Forschung. In zehn Jahren wissen wir vielleicht schon mehr und können auch sinnvolle Erkenntnisse aus Stuhlproben gewinnen und Konsequenzen ziehen – aber jetzt noch nicht. Es ist schade: die molekularbiologische Technik kann diese Unmengen an Daten finden und wir können sie auch verarbeiten, aber nicht interpretieren.“

Wann ein Arztbesuch dringend angebracht ist

Sicher ist: Leidet man unter schwerwiegenderen Problemen wie häufigen Durchfällen, Bauchschmerzen oder sogar blutigem Stuhlgang, ist dringend eine ärztliche Vorstellung angeraten. Denn nur durch weitere Untersuchungen, etwa eine Darmspiegelung, lassen sich ernste Probleme, wie zum Beispiel chronisch entzündlichen Darmerkrankungen feststellen oder ausschließen.

Fazit: Überflüssig und sehr teuer

Die Mikrobiom-Analyse ist überflüssig und außerdem sehr teuer. Die Kosten werden – aufgrund fehlender Vorteile – nicht von den Kassen übernommen. Ob eine Ernährungsumstellung oder die Einnahme von speziellen Nahrungsergänzungsmitteln Sinn macht, lässt sich aufgrund der Mikrobiom-Analyse auch nicht sagen.

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