Allopurinol: Wirkung, Nebenwirkungen und Anwendung

So wirkt Allopurinol

Eine Gichterkrankung ist gekennzeichnet durch erhöhte Harn­säurespiegel im Blut (Hyperurikämie). Sind diese Werte dauerhaft hoch, können sich Harnsäurekristalle in Gelenken, Schleimbeuteln, Sehnen oder der Haut ablagern und den akuten, sehr schmerzhaften Gichtanfall er­zeugen. Besonders oft betroffen: das Gelenk der Großzehe.

Der Arzneistoff Allopurinol unterdrückt die Bildung von Harnsäure. Er soll bei Patientinnen und Patienten mit nachgewiesener Gicht verhindern, dass erneute Anfälle auftreten. Ziel der dauerhaften Therapie: die Konzentration von Harnsäure im Blut zu reduzieren. Bei akuten Gichtanfällen wirkt die Substanz allerdings nicht.

Harnsäure entsteht durch den Abbau von Purinen. Purine sind die Bausteine der Nukleinsäuren, aus denen die Erbinformation in unseren Zellen besteht. Purine aus körpereigenen Zellen oder Purin aus der Nahrung werden in Leber und Dünndarm zu Harnsäure Hypoxanthin abgebaut. Diese wird bei Gesunden gerade ausreichend über die Niere ausgeschieden.

Bei Gicht sind die Harnsäurewerte im Blut stark erhöht. Allopurinol hemmt im Purinabbau das Enzym Xanthinoxidase, das die Zwischenprodukte Hypoxanthin und Xanthin zu Harnsäure umwandelt. Diese Abbauprodukte sind besser wasserlöslich als Harnsäure und können gut über die Niere ausgeschieden werden. Die Folge: Der Harnsäurespiegel im Blut fällt.

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Wechsel- und Nebenwirkungen

Allopurinol ist normalerweise gut verträglich. Mögliche Nebenwirkungen sind unter anderem: Übelkeit, Erbrechen und Durchfall. In seltenen Fällen kann es zu Überempfindlichkeits­reaktionen (etwa Hautausschlägen) kommen. Treten diese in den ersten Wochen der Einnahme auf, sollten Sie umgehend Ärztin oder Arzt kontaktieren. In den ersten Monaten der Einnahme kann es zu einem Gichtanfall kommen. Der Grund: Die in den Geweben eingelagerten Harnsäurekristalle lösen sich und gelangen als Harnsäure ins Blut. Einen akuten Gichtanfall behandelt man mit entzündungshemmenden Arzneien.

Die Substanz kann die Wirkung vieler Medikamente beeinflussen sowie andersherum. Sprechen Sie daher, wenn Sie neue Arzneien verordnet bekommen, mit Ihrem Arzt oder Ihrer Apothekerin.

Was gibt es bei der Anwendung zu beachten?

• Richtige Ernährung kann helfen: Bevor der Wirkstoff verordnet wird, versucht man durch purinarme Ernährung, die Harnsäurewerte in den Griff zu bekommen. Empfohlen sind wenig Alkohol, wenig Fleisch und keine Innereien.
• Einnahme als Tablette: Die Dosis hängt von Ihrem Harnsäurewert im Blut ab. Normalerweise wird mit einer niedrigen Dosis begonnen. Senkt diese den Harnsäurespiegel nicht genug, erhöhen Ärztin oder Arzt die Dosierung stufenweise bis auf maximal 800 mg täglich.
• Bleiben Sie der Therapie treu, auch wenn Sie gerade keine Symptome haben. Denn nur die regelmäßige Einnahme schützt Sie vor Gichtattacken.

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