Was bringt die Lasertherapie bei Nagelpilz?

Weiß-gelblich oder bräunlich verfärbte, glanzlose, brüchige und manchmal auch verdickte Nägel – klar, dass man Nagelpilz so schnell wie möglich wieder loswerden will. Die Infektionskrankheit betrifft Menschen mit steigendem Alter häufiger: Bei Kindern ist sie die Ausnahme, bei den über 60-Jährigen erkrankt dagegen fast jede und jeder Dritte daran.

Abtötung des Pilzes durch Laserstrahlen

Der Pilz dringt über Mikroverletzungen in den Nagel ein. Gegen die Infektion helfen spezielle Nagellacke, die Wachstum und Ausbreitung des Pilzes hemmen und in schwereren Fällen mit Tabletten kombiniert werden. Mit Lasertherapie bieten viele Hautarztpraxen eine weitere Behandlung gegen die Pilzerkrankung an. Es gibt sie in zwei Varianten: Entweder wird der Nagel per Laser erhitzt, wodurch der Pilz abstirbt – so zumindest die Annahme. Alternativ trägt die Ärztin oder der Arzt mit dem Laser Nagelmaterial ab.

Die Leitlinie zu Nagelpilz, nach der sich Ärztinnen und Ärzte richten sollen, empfiehlt für beide Varianten: Die Behandlung kann als Kombinationstherapie – in der Regel gemeinsam mit dem Nagellack – erwogen werden. Denn einige Studien und Analysen haben gezeigt, dass die Lasermethode zusammen mit der herkömmlichen Therapie gut wirkt. Die US-amerikanische Arzneimittelbehörde FDA hat das Verfahren außerdem als sicher für die Gesundheit eingestuft.

Laserbehandlung kurz und beinahe schmerzlos

Hautärztin Dr. Kristina Fronhoffs behandelt Nagelpilz per Laser. „Das Verfahren bietet sich an, wenn Medikamente zum Einnehmen aus verschiedenen Gründen nicht infrage kommen“, erläutert sie. Zum Beispiel bei Menschen mit einer Lebererkrankung, bei Schwangeren und stillenden Müttern. Wechselwirkungen mit Arzneien gibt es nicht, unerwünschte Wirkungen treten bei richtiger Anwendung kaum auf.

„Manche Patientinnen und Patienten empfinden die Behandlung mit dem Laser als schmerzhaft, für die meisten ist sie aber völlig okay“, beobachtet Fronhoffs. Zum eigenen Schutz tragen sie währenddessen eine Brille, die ihre Augen vor dem Laserlicht schützt. Sie müssen außerdem damit rechnen, dass es etwas lauter wird, wenn die Laserstrahlen auf den Nagel treffen. Die Behandlung dauert in der Regel weniger als zehn Minuten.

Als alleinige Therapie ist das Lasern bei Nagelpilz nicht geeignet. Studien zufolge wirkt die Behandlung als sogenannte Monotherapie nicht so gut wie Nagellack und Tabletten. Aber auch zur kombinierten Behandlung, also Laser plus Lack, fehlen noch aussagekräftige Daten.

Fehlende Datenlage

„Einige Studien und Übersichtsarbeiten zeigen zwar einen positiven Effekt für die Kombinationstherapie aus Laser und Antimykotika, allerdings stehen groß angelegte Langzeitstudien derzeit noch aus“, erklärt Hautärztin Dr. Miriam Zidane von der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft. Sie hat an der Leitlinie zur Behandlung bei Nagelpilz mitgearbeitet. Die FDA hat das Verfahren zwar als sicher eingestuft, betont aber, dass das Urteil nichts über die Wirksamkeit der Behandlung aussage.

Lasertherapie nicht geeignet für Menschen mit Diabetes

Für Betroffene bedeutet das: Die gesetzlichen Krankenkassen übernehmen die Kosten für die Behandlung per Laser nicht. Einige private Krankenkassen zahlen die Therapie, sofern Ärztin oder Arzt eine Notwendigkeit bescheinigen. Wie viel Geld man aufbringen muss, ist unterschiedlich. Üblich sind laut Zidane Preise ab 150 Euro pro Sitzung. Mit einer Sitzung ist es allerdings nicht getan: Je nach Befall sind drei bis sechs Termine etwa alle sechs bis acht Wochen nötig. Und: Menschen mit diabetesbedingten Empfindungsstörungen in den Füßen sollten Nagelpilz nicht per Laser therapieren lassen. Es besteht die Gefahr von Verbrennungen.

Langer Heilungsprozess nach Laserbehandlung

Dass betroffene Nägel behandelt werden, ist aber wichtig. In der Regel heilt die Infektion nicht von alleine ab, sondern breitet sich weiter aus. Gerade für Menschen mit Vorerkrankungen wie Diabetes kann das gefährlich werden. Ob herkömmliche Therapie oder Laser: Betroffene müssen geduldig sein. Die Heilung von Nagelpilz dauert sehr lange – ein Jahr ist keine Seltenheit.

Nagelpilz richtig behandeln

Wer einen Pilz an Finger- oder Fußnägeln hat, muss sich auf eine langwierige Therapie einstellen. Was Sie beachten sollten zum Artikel

Acht Hygiene-Tipps bei Fuß- und Nagelpilz

Was Sie bei Fuß- und Nagelpilz beachten sollten, damit Sie andere nicht anstecken und die Infektion nicht verschleppen zum Artikel

Fußpilz: Symptome und Behandlung

Wie sieht Fußpilz aus und was hilft dagegen? Informationen zu der lästigen Krankheit. zum Artikel