Die häufigsten Fragen zu Gallensteinen

Wie bemerke ich die Steine?

Gallensteine fallen oft eher zufällig auf, zum ­Beispiel, wenn der Bauch mit Ultraschall untersucht wird. Viele Menschen bemerken sie gar nicht. Bei einigen drückt oder zwickt es vielleicht unter dem rechten Rippenbogen, besonders nach fettreichen Mahlzeiten. Wenn sich die Gallenblase aufgrund der Steine entzündet oder ein Stein im Gallengang einklemmt, kann das starke Schmerzen bereiten, oft mit Übelkeit oder Erbrechen. Staut sich die Galle, können sich auch die Haut und das Weiße der ­Augen gelblich, der Urin bräunlich verfärben.

Warum bilden sich Steine?

Gallenflüssigkeit ist ein Gemisch aus Wasser und verschiedenen anderen Stoffen. Gallensalze sorgen dafür, dass alle Stoffe in der Flüssigkeit gut gelöst sind. Überwiegen aber Stoffe wie Cholesterin oder Bilirubin (ein Abbauprodukt des roten Blutfarbstoffs) in der Flüssigkeit, können sich daraus Steine bilden. Diese können die verschiedensten Farben, Formen und Konsistenzen annehmen. Übergewicht, Alter und genetische Veranlagung sind einige der Faktoren, die einen Einfluss auf die Bildung von Steinen haben.

Sind Steine in der Gallenblase gefährlich?

Nein, per se sind Gallensteine nichts Schlimmes. Sie können sich aber im Gallengang verklemmen und zu ­Koliken führen. Außerdem erhöhen sie das Risiko für eine Gallenblasen­entzündung. Aber das reine Vorhandensein von Gallensteinen ohne Symptome ist unproblematisch. „Eine Ausnahme sind Steine größer als drei ­Zentimeter in der Gallenblase. Dann steigt das Risiko für Gallenblasenkrebs“, erklärt die Gastroenterologin Prof. Julia Mayerle, Direktorin der Medizinischen Klinik II an der Universitätsklinik München.

Kann ich die Steine wieder loswerden?

Sind sie erst einmal da, gibt es nicht viel, was man selbst dagegen tun kann. Bei besonders kleinen Cholesterin-Steinen ist eine medikamentöse Behandlung theoretisch möglich, die Mittel müssen aber über einen langen Zeitraum eingenommen werden, Steine können sich danach erneut bilden. Bewegung und fettarme, ausgewogene Ernährung können zumindest verhindern, dass sie schnell größer werden. „Machen die Steine keine Beschwerden, lässt man sie einfach in Ruhe“, fasst Mayerle zusammen.

Muss immer operiert werden?

Expertin Julia Mayerle erklärt: „Wenn Steine eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse hervorgerufen haben, immer wieder für Koliken mit erhöhten Leberwerten sorgen oder sich die Gallenblase entzündet, sollte operiert werden.“ Allerdings ist auch entscheidend, wie fit ein Mensch ist und ob die Operation gut überstanden werden kann.

Können die Steine wiederkommen, wenn die Gallenblase weg ist?

Gallenflüssigkeit wird auch nach einer Operation weiter von der Leber produziert. Daher können sich theoretisch auch nach der Operation noch Steine in den Gallengängen bilden. „Das ist allerdings ein Prozess über viele Jahre oder Jahrzehnte und betrifft nur sehr wenige Menschen“, sagt Julia Mayerle. Sollten Sie Beschwerden nach einer ­Gallenblasenentfernung haben, besprechen Sie dies mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

Muss ich bei Gallensteinen oder nach einer OP Diät halten?

„Es kann sein, dass es nach der ­Operation kurzfristig mehr zu ­Durchfällen kommt, weil der Dünndarm sich erst noch an die neue Situation gewöhnen muss. Da hat man vielleicht den ­Eindruck, dass man besonders fettiges Essen schlechter verträgt“, erklärt ­Gastroenterologin Mayerle. In der Regel ist nach Entfernung der Gallenblase aber keine Diät nötig. Eine ausgewogene, nicht zu fettreiche ­Ernährung ist – wie immer – ratsam.