Starke Mitte

Wo befindet sich der Beckenboden?

Der Beckenboden ist ein komplexes Geflecht aus Muskeln und Sehnen, so groß wie zwei nebeneinander gehaltene Hände. Er schließt den Bauchraum nach unten ab. „Bei Männern ist er normalerweise stabiler“, sagt Urologin Schultz-Lampel. Anders als bei der Frau weist der männliche Beckenboden nur zwei Durchtrittsstellen für Anus und Harnröhre auf. Bei Frauen gibt es eine dritte für die Scheide. Außerdem stabilisiert die Prostata Blase und Harnröhre.

Welche Aufgaben hat der Beckenboden?

Wie eine Hängematte spannt er sich unterhalb der Organe im Bauchraum – etwa Prostata und Blase – und gibt ihnen von unten Halt. Er unterstützt die Schließmuskeln von Harnröhre und After. Ein starker Beckenboden ist auch ein natürliches Potenzmittel: Seine Muskelschichten halten das Blut in den Schwellkörpern des Penis. „Daher ist ein präventives Training sinnvoll, auch um Potenzproblemen vorzubeugen“, sagt Ute Schmuck, Physiotherapeutin für urologische Rehabilitation in Walluf im Rheingau. „Bei einer gestörten Erektionsfähigkeit eignen sich Übungen, die die Durchblutung im Schwellkörper steigern.“ Mit gezieltem Beckenbodentraining (auch Schließmuskel- oder Kontinenztraining genannt) kann man unterschiedlichen Gesundheitsproblemen begegnen.

Problem Urinverlust

Besonders nach einer Prostatakrebs-OP ist die Sorge groß, den Urin nicht mehr halten zu können. Die Prostata ist ein Puffer zwischen Blase und Schließmuskel. Dieser Puffer entfällt, wenn sie entfernt wird. „Als Folge der OP ist die Harnröhre verkürzt“, sagt Urologin Prof. Dr. Daniela Schultz-Lampel, die das Kontinenzzentrum Südwest am Schwarzwald-Baar Klinikum in Villingen-Schwenningen leitet. Wer vor einer Operation mit einem professionell angeleiteten Beckenbodentraining beginnt, kann die Harninkontinenz vermeiden oder mindern.

Übungen für einen starken Beckenboden

Die Vorbereitung

Setzen Sie sich zur Vorbereitung der Übungen entspannt angelehnt hin. Stellen Sie sich Ihre Blase als halb gefüllten Ballon vor, aus dem es tropft. Versuchen Sie, Tropfen für Tropfen sanft aufzuhalten. Sie spüren, wie sich der Beckenboden hebt, wenn Sie einen Tropfen gedanklich halten, und wie er sich senkt, wenn der Tropfen fällt. Die Auf- und Abwärtsbewegung ist wellenartig, sie brauchen dafür keine Kraft. Halten, lösen. Halten, lösen. Sanft auf und ab.

Tropfen für Tropfen: Schließen Sie die Augen, beobachten Sie gedanklich die wellenartige Bewegung. Wenn Sie für einen Moment den imaginären Tropfen anhalten, schnürt sich der Harnröhrenverschluss etwas kraftvoller zu. Der Beckenboden hebt sich an. Sie atmen fünfmal durch die Nase ein und durch den Mund aus, bevor Sie den Tropfen „laufen“ lassen.

Übung 1

Der Cowboy: Haben Sie einen Gymnastikball? Dann hopsen Sie wie ein reitender Cowboy auf dem Ball. Durch das Auf und Ab spannen sich die Muskeln im Beckenboden automatisch an.

Übung 2

Der Tiger: Sie stützen sich im Vierfüßlerstand auf Knie und Hände. Jetzt das linke Knie weit über den rechten Unterschenkel kreuzen. Das Becken langsam im Uhrzeigersinn kreisen. Dann vorsichtig schaukeln, indem Sie das Gewicht nach vorne auf die Hände und nach hinten verlagern. Es soll sich angenehm anfühlen! Die Übung mit
der anderen Seite wiederholen.

Übung 3

Der Autofahrer: Sie liegen auf dem Rücken, stützen beide Beine in einem 90-Grad-Winkel gegen die Wand. Legen Sie das rechte Bein locker über das linke Bein, Unterschenkel auf Kniehöhe. Linke Hand gegen das rechte Knie stützen. Jetzt den Beckenboden abwechselnd an- und entspannen. Geben Sie mit dem rechten Fuß mehr Gas, drücken Sie ihn gegen die Wand. Automatisch hebt sich der Beckenboden an. Weiteratmen, fünf Sekunden halten. Seite wechseln. Fünfmal pro Seite wiederholen.

Die Übungen stammen aus:
Ute Schmuck, „Beckenbodentraining für Männer. Harninkontinenz und Erektionsstörungen mindern und überwinden“, 27 Euro, Elsevier

Wann sollte Mann trainieren?

■ Zur Prophylaxe

Nach ärztlicher Abklärung:

■ vor und nach Operationen an Blase, Darm, Prostata

■ nach Eingriff bei gutartigem Prostatasyndrom

■ vor und nach OP oder Bestrahlung eines Prostatakarzinoms

Zahlt die Krankenkasse?

Vor und nach einer Prostataoperation wird häufig eine urologische Physiotherapie verordnet. Suchen Sie online oder über die Krankenkasse nach spezialisierten Therapeuten.