Ich habe häufig Migräne und bin mir nicht sicher, ob ich zu viele Schmerzmittel nehme. Ab wann ist es zu viel?
Schmerzmittel wie Ibuprofen oder Triptane lindern Migräne, können
die Kopfschmerzen aber auch verschlimmern oder neue Attacken auslösen – wenn sie zu häufig eingenommen werden. „Damit kein Kopfschmerz durch Übergebrauch der Medikamente entsteht, sollten Sie diese Mittel möglichst an weniger als zehn Tagen im Monat einnehmen“, sagt Dr. Charly Gaul vom Kopfschmerzzentrum Frankfurt. Führen Sie ein Kopfschmerztagebuch und besprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, ob eine Prophylaxe (Seite 18) die Zahl der Attacken verringern könnte.
Was kann ich gegen die Übelkeit nehmen?
Übelkeit und Erbrechen sind häufige Begleiterscheinungen der Migräne. Schmerzmittel werden dann schlechter aufgenommen oder können nicht wirken. Hier helfen Antiemetika. Sie hemmen Signale im Gehirn, die das Erbrechen steuern. Meist werden sie vor dem Schmerzmittel eingenommen. Wichtig zu wissen: Antiemetika sind verschreibungspflichtig. Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt darüber, ob diese Mittel für Sie infrage kommen.
Pfefferminzöl wird oft bei Kopfschmerzen empfohlen. Hilft es auch bei Migräne?
Während einer akuten Migräne können Betroffene den Geruch von Pfefferminzöl als unangenehm empfinden – viele reagieren nicht nur sensibel auf Licht und Geräusche, sondern auch auf Gerüche. Bei Spannungskopfschmerzen ist die Wirksamkeit von Pfefferminzöl gut belegt. Im Zweifelsfall: selbst testen, ob es Ihnen guttut.
Ich habe starke Schmerzen und brauche
möglichst schnell das Schmerzmittel.
Was kann ich nehmen, damit die Wirkung
so schnell wie möglich einsetzt?
Stärker und rascher wirkt das Triptan, wenn es über ein Nasenspray gegeben oder direkt ins Unterhautfettgewebe gespritzt wird.
„Die bessere Wirksamkeit ist in klinischen Studien untersucht und
nachgewiesen, sodass diese mit guter Evidenz empfohlen werden können“, sagt Charly Gaul. Der Migräne-Pen sieht aus wie ein Kugelschreiber, der Wirkstoff lässt sich auf Knopfdruck direkt unter die Haut spritzen. Studien zeigen, dass eine ausreichende Wirksamkeit bereits innerhalb von zehn Minuten eintritt. Ähnliche Nachweise gibt es auch zum Nasenspray. Erhältlich sind außerdem Schmelztabletten gegen die Schmerzen. Fragen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt, welche Darreichungsform für Sie geeignet ist.
Wenn die Kopfschmerzen beginnen: Soll ich
abwarten oder gleich Medikamente nehmen?
Für Migräne ohne Aura gilt: Nehmen Sie Ihr Schmerzmittel so früh wie möglich, bei den ersten Anzeichen einer Attacke. Vor allem Triptane wirken am besten, wenn sie frühzeitig eingenommen werden. Haben Sie vorher eine Aura, zum Beispiel Seh- oder Gefühlsstörungen, dürfen Sie Ihr Medikament erst nehmen, wenn diese Symptome abgeklungen sind. Die Wirkdauer von Triptanen ist begrenzt, der Migräne-Schmerz kann zurückkommen. Dann ist eine zweite Dosis nach vier bis sechs Stunden erlaubt. Wichtig: Triptane wirken nur bei Migräne, nicht bei Spannungskopfschmerzen.
Ich nehme immer
Ibuprofen gegen meine Migräne, was gut
funktioniert. Brauche ich
Triptane überhaupt?
Schmerzmittel wie Ibuprofen oder Azetylsalizylsäure (ASS) sind ebenso geeignet, eine Migräne zu behandeln, wie Triptane. „Wenn die Mittel gut verträglich und ausreichend wirksam sind, also eine rasche Schmerzreduktion oder Schmerzfreiheit erreicht werden kann, gibt es keine Notwendigkeit, stattdessen mit einem Triptan zu behandeln“, sagt Experte Charly Gaul. Es gilt das Prinzip: so wenig wie möglich, so viel wie nötig. „Patienten, bei denen die Behandlung mit einem Schmerzmittel nicht ausreicht, können bei einem Migräneanfall mit einem Triptan behandelt werden“, so Gaul.
So hilft Ihnen Ihre Apotheke vor Ort
Schmerzmittel wie Ibuprofen und einige Triptane gibt es auch rezeptfrei in der Apotheke. Sprechen Sie das Fachpersonal dort auf Ihre Migräne an und lassen Sie sich beraten, welchen Wirkstoff und welche Dosierung Sie brauchen.
