Ezetimib: Wirkung, Anwendung und Nebenwirkungen

Wie wirkt Ezetimib?

Der Arzneistoff senkt den Cholesterinspiegel. Dies geschieht, indem er die Aufnahme von Cholesterin als auch von Phytosterinen aus der Nahrung hemmt. Phytosterine sind die pflanzliche Variante des Cholesterins.

Der Körper nimmt Cholesterin, auch Cholesterol genannt, aus der Nahrung auf. Es ist beispielsweise reichlich in Butter, Käse und fettem Fleisch enthalten. Mithilfe von sogenannten Steroltransportern kommt das Cholesterin aus dem Dünndarm über die Blutbahn in die Leber.

Ezetimib lagert sich an den Dünndarmzotten an und blockiert die Transporter. So gelangt weniger Cholesterin aus dem Darm in die Leber. Die körpereigene Produktion von Cholesterin in der Leber hemmt der Wirkstoff nicht. Ezetimib wird bei stark erhöhten LDL-Werten verordnet, wenn die Therapie mit einem Statin, auch ein Cholesterinsenker, nicht genügt oder vertragen wird.

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Welche Nebenwirkungen sind möglich?

Der Wirkstoff hat, wie alle anderen Medikamente auch, ­Nebenwirkungen. In der Regel treten diese selten und nur vo­rübergehend auf. Dazu gehören: Bauchschmerzen, Blähungen und Müdigkeit. Die Arznei wird bei vielen Patientinnen und Pa­tienten in Kombination mit einem weiteren Cholesterinsenker, einem Statin wie etwa Simvastatin oder Rosuvastatin, ver­ordnet. Vor allem bei der Kombination mit einem Statin kann es zu Muskelschmerzen und der Erhöhung bestimmter Leberwerte kommen (siehe „Was ist bei der Anwendung zu beachten?“).

Welche Wechselwirkungen sind möglich?

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten gibt es bei der Einnahme von Ezetimib nur wenige. Colestyramin, ein Cholesterinsenker, kann die cholesterinsenkende Wirkung von Ezetimib beeinträchtigen. Ferner kann der Arzneistoff die Wirkung der Gerinnungshemmer Warfarin und Phenprocoumon beeinflussen. Daher muss der Gerinnungswert kontrolliert und die Dosis gegebenenfalls angepasst werden.

Was ist bei der Anwendung zu beachten?

Ezetimib hemmt nur die Aufnahme von Cholesterin aus der Nahrung: Daher wird es in der Regel zusammen mit ­einem Statin verschrieben, wenn dieses alleine den Cholesterinspiegel nicht ausreichend verbessert. Statine hemmen die körpereigene Cholesterinproduk­tion in der Leber.

Leberwerte: Ezetimib alleine, aber vor allem in Kombination mit einem Statin kann bestimmte Leberwerte erhöhen. Deshalb sollten während der Therapie, insbesondere im ersten Jahr, die Leberwerte regelmäßig kontrolliert werden.

Muskelschmerzen oder -schwäche: Teilen Sie dies sofort Ärztin oder Arzt mit. Es muss ausgeschlossen werden, dass es sich um eine seltene, sehr ernste Nebenwirkung handelt: Rhabdomyolyse, der Zerfall von Muskeln. Weiteres Symptom: teefarbener Urin. Meistens ist bei der Kombitherapie das Statin der Auslöser.

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