So wirkt der Blutzuckersenker Glibenclamid

Wie wirkt Glibenclamid?

Der Arzneistoff Glibenclamid gehört zu den Sulfonylharnstoffen und regt die Freisetzung von Insulin aus der Bauchspeicheldrüse an. Daher hilft er bei Typ-2-Diabetes, den Blutzuckerspiegel zu senken. Glibenclamid wird gerne mit anderen Blutzuckersenkern wie zum Beispiel Metformin kombiniert.

Wechsel- und Nebenwirkungen von Glibenclamid

Die häufigste unerwünschte Wirkung ist die Unterzuckerung (Hypoglykämie). Warnzeichen: Schwitzen, Blässe, Herzrasen und Zittern. Weitere Nebenwirkungen sind Übelkeit und Durchfall. Auch zu einer Gewichtszunahme kann es kommen, weil Insulin den Aufbau von Fettgewebe fördert. Die Arznei kann allergische Reaktionen auslösen, etwa Nesselsucht. In diesem Fall kontaktieren Sie sofort Ihren Arzt oder Ihre Ärztin.

Das Hormon Insulin sorgt dafür, dass die Glukose aus dem Blut in die Körperzellen aufgenommen wird. Dadurch sinkt der Blutzuckerspiegel. Die Betazellen der Bauchspeicheldrüse stehen direkt mit dem Blutkreislauf in Verbindung. Steigt der Gehalt an Glukose (Traubenzucker) im Blut, löst das eine Kette von Reaktionen in den Betazellen aus. Zum einen wird der Ausstrom von Kaliumionen aus den Zellen unterdrückt. Das wiederum stößt weitere Prozesse an. Sie führen letztendlich dazu, dass Insulin ins Blut ausgeschüttet wird.

Bei Typ-2-Diabetes können die Betazellen noch selbst Insulin herstellen. Diese Restfunktion ist die Voraussetzung dafür, dass Glibenclamid wirken kann. Der Arzneistoff blockiert – ähnlich wie die Glukose aus dem Blut – die Kaliumkanäle der Betazellen. In der Folge wird Insulin vermehrt ins Blut freigesetzt.

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Einige Wirkstoffe können den Blutzucker beeinflussen und somit die blutzuckersenkende Wirkung von Glibenclamid verstärken oder abschwächen. Den Blutzucker erhöhen können etwa manche Antidepressiva und Kortison. Einige Antibiotika, Schmerzmittel und Arzneien gegen Bluthochdruck können den Blutzucker dagegen absenken; Glibenclamid wirkt dann stärker. Ändert sich der Blutzucker nach der Einnahme eines neuen Medikaments, sprechen Sie mit Arzt oder Ärztin.

Wechselwirkungs-Check

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Glibenclamid: Das Wichtigste auf einen Blick

Behandlung wird „einschleichend“ begonnen. Das heißt, man startet mit einer sehr niedrigen Dosis, die dann langsam gesteigert wird. So verhindert man, dass der Blutzuckerspiegel zu Beginn der Behandlung zu schnell abfällt.

Dosierung: Die Tabletten werden in der Regel einmal täglich vor dem Frühstück eingenommen. Keine Mahlzeit auslassen! Beim Vergessen einer Dosis auf keinen Fall die doppelte Dosis einnehmen. Es besteht sonst die Gefahr der Unterzuckerung. Bei Unterzuckerung sofort Kohlenhydrate essen und den Blutzucker engmaschig kontrollieren.

Nachlassende Wirkung im Therapieverlauf: Vor allem wenn sich am Lebensstil nichts ändert, senkt Glibenclamid auch in hoher Dosis irgendwann den Blutzucker nicht mehr ausreichend. Dann werden Ärztin oder Arzt auf andere Therapien umstellen, etwa Insulin.