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Venenentzündung

Mehr über Ursachen, Symptome und Behandlung einer Venenentzündung

Eine Venenentzündung (Phlebitis) ist eine örtliche Entzündung einer oberflächlichen Vene (Thrombophlebitis superficialis). Sie kann mit einer Gerinnselbildung einhergehen oder auf Grund derer entstehen. Die Phlebitis muss von der Phlebothrombose, also einer Thrombose des tiefen Venensystems unterschieden werden.

Meist entsteht eine oberflächliche Venenentzündung auf dem Boden eines Krampfaderleidens. Ist das der Fall, spricht man von einer Varikophlebitis.


Ursachen: Ursachen für eine Venenentzündung sind vor allem ein verlangsamter Blutabfluss bei Krampfadern, Herzschwäche oder bei Bettlägerigkeit. Eine erhöhte Gerinnungsbereitschaft des Blutes zum Beispiel im Wochenbett und nach Operationen erhöht das Risiko zusätzlich. Auch entzündliche Grunderkrankungen, Tumorleiden oder eine Verletzung der Venenwand können der Grund für eine oberflächliche Venenentzündung sein. Eine der häufigsten Ursachen ist ein (meist zu lange in der Vene belassener) intravenöser Verweilkatheter. Treten Bakterien über kleine Hautverletzungen in eine Vene ein, kann auch dies der Auslöser sein. Besonders im Gesichtsbereich (Oberlippe, Augen-Nasenwinkel) kann dies gefährlich werden, da die Venen direkt mit denen im Gehirn verbunden sind.

Eine schubweise auftretende Form der Venenentzündung ist die sogenannte Thrombangiitis obliterans. Diese Erkrankung unbekannter Ursache tritt meist bei männlichen Rauchern im Alter zwischen 20 und 40 Jahren auf.

Symptome: Typische Symptome einer Venenentzündung sind Rötung der Haut, Überwärmung und teils erhebliche Schmerzen (besonders bei Muskelanspannung) im betroffenen Bereich. Die entzündete Vene ist als druckschmerzhafter geröteter harter Strang tastbar. Fieber tritt vor allem bei bakteriellen Entzündungen auf.

Eine Venenentzündung dauert im Normalfall einige Tage, kann aber auch in schwereren Fällen für mehrere Wochen anhalten. Leichtere Fälle treten an sonst gesunden, nicht vorgeschädigten Venen auf. Schwerere Venenentzündungen entstehen meist im Zusammenhang mit Krampfadern, nach einer Venenthrombose oder nach einer Venenoperation.

Behandlung: Der Arzt sollte auf jeden Fall untersuchen, ob die tiefen Venen beteiligt sind oder nicht. Danach richtet sich die Therapie. Eine Venenentzündung oberflächlicher Venen wird mit örtlichen Mitteln wie entzündungshemmenden Salben und Kühlung behandelt. Basistherapie ist ein korrekt angepasster Kompressionsverband. Sofern der Arzt grünes Licht gibt, sollte der Blutkreislauf durch Bewegung angeregt und keine Bettruhe eingehalten werden. Zusätzlich kann der Arzt entzündungshemmende, schmerzstillende Tabletten und gerinnungshemmende Medikamente empfehlen. Bei einem ausgedehntem Befund wird er eventuell Heparin zur Verhinderung von Thrombosen und eines Fortschreitens der oberflächlichen Venenentzündung spritzen.

Schmerzhafte Gerinnsel in den oberflächlichen Venen kann der Arzt in einem frühen Stadium mittels kleiner Stichinzisionen durch Ausmassieren entfernen. Bei bakteriellen Entzündungen kann er ein Antibiotikum geben.

Führen Krampfadern immer wieder zu Venenentzündungen, ist eine Operation in Erwägung zu ziehen. Welche Art der Therapie geeignet erscheint, sollte individuell mit dem Arzt besprochen werden.


Wichtiger Hinweis:
Dieser Artikel enthält nur allgemeine Hinweise und darf nicht zur Selbstdiagnose oder –behandlung verwendet werden. Er kann einen Arztbesuch nicht ersetzen. Die Beantwortung individueller Fragen durch unsere Experten ist leider nicht möglich.



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Dr. med. Alexandra Kirsten / www.apotheken-umschau.de; aktualisiert am 23.05.2013,

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