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Mr. Wong
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Durchblutungsstörungen der Extremitäten (PAVK)
Symptome
Eine arterielle Verschlusskrankheit verursacht vor allem Schmerzen in den betroffenen Extremitäten. Bei einer PAVK der Beine spricht man auch von einer „Schaufensterkrankheit“ weil die Betroffenen aufgrund der Beschwerden oft alle paar Meter stehen bleiben müssen
Die Auslage ist nicht interessant, trotzdem hält man an, weil die Waden schmerzen: Die PAVK heißt deshalb auch Schaufensterkrankheit
Je nach Art und Schwere der Symptome teilt man die PAVK nach Fontaine in vier Stadien ein:
Stadium I: Keine Beschwerden
Stadium II: Die hinter der Verengung liegende Muskulatur wird bei Belastung nicht mehr ausreichend mit Sauerstoff versorgt, es kommt zur Claudicatio intermittens, also, zu Schmerzen im betreffenden Bein, die zum Stehenbleiben zwingen. Die Claudicatio intermittens wird auch als Schaufensterkrankheit bezeichnet – die Betroffenen müssen aufgrund der Schmerzen alle paar Meter stehen bleiben. Zur Ablenkung sehen sie zum Beispiel in ein Schaufenster – auch wenn die Auslagen gar nicht für sie interessant sind. Nach einigen Minuten Ruhe können sie ihren Weg wieder fortsetzen. Eine Claudicatio intermittens kann seltener auch an den Armen bei Verengungen der Armarterien auftreten.
Das Stadium II wird noch weiter unterteilt:
- Stadium IIa: Die schmerzfrei zurücklegbare Gehstrecke beträgt mehr als 200 Meter
- Stadium IIb: Die schmerzfrei zurücklegbare Gehstrecke beträgt weniger als 200 Meter
Stadium III: Schmerzen in Ruhe
Stadium IV: Zerstörung von Gewebe (Nekrose) durch mangelnde Sauerstoffversorgung
Neben Schmerzen gibt es andere typische Zeichen für Durchblutungsstörungen der Extremitäten:
- Kälte und Blässe der betroffenen Extremität hinter der Verengung (Stenose)
- Fehlender Puls
- Geschwüre und Wunden heilen aufgrund der verminderten Durchblutung nicht mehr ab
- Muskelschwäche bei Belastung
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13.09.2005, aktualisiert am 13.10.2011
Bildnachweis: W&B/Winfried Fischer
