Zahnpflege bei bettlägerigen Menschen

Gut vorbereiten:

Besprechen Sie mit Ihrem Angehörigen, dass Sie ihm bei der Mund- und Zahnpflege helfen
wollen. Das klappt am besten, wenn Sie das Badezimmer sozusagen ans Bett holen: Sie brauchen einen Beistelltisch für die Utensilien. Außerdem sollte Ihr Angehöriger aufrecht im Bett sitzen können – sei es gestützt durch Kissen oder Hochfahren des Kopfteils. Um Schlafanzug und Bettwäsche zu schonen, bereiten Sie ein großes Handtuch über Oberkörper und Bettwäsche aus. Bevor es losgeht, gründliches Händewaschen nicht vergessen.

Das brauchen Sie:

• Zahnbürste und -pasta 
• mit Wasser gefüllten Zahnputzbecher
• Gefäß zum Ausspucken
• Handtuch
• Handspiegel
• Interdentalbürste
• Zungenschaber
• feuchten Waschlappen
• Fettcreme für die Lippen
• evtl. Prothesenbürste, Mundstütze

Hilfsmittel für die Mundpflege

So assistieren Sie:

Lassen Sie Ihren Angehörigen so viel wie möglich selbst machen – auch wenn es etwas länger dauert. Wer noch selbst putzt, aber Probleme mit den Greifen hat, profitiert von Griffverstärkern aus Schaumgummi. Sie werden um den Griff der Zahnbürste gesteckt, damit man sie besser fassen kann. Auch eine elektrische oder eine Dreikopf-Zahnbürste hilft beim gründlichen, selbstständigen Putzen.

So übernehmen Sie:

Wenn alles vorbereitet ist, sprechen Sie Ihren Angehörigen an. Dann setzen Sie sich seitlich neben ihn ans Bett und umfassen seinen Kopf mit Ihrem Arm. Damit er den Mund öffnet, drücken Sie sanft den Daumen zwischen Zahnfleisch und Unterlippe. Mit einer Mundstütze bleibt der Mund ohne Anstrengung geöffnet. Auch ein zusammengerollter Waschlappen kann als Mundstütze dienen. Nun putzen Sie so, wie Sie die eigenen Zähne putzen würden. Lassen Sie Ihrem Angehörigen aber immer wieder Zeit zum Luftholen und Ausspucken. Danach ­sollte er gründlich den Mund ausspülen. Zahnpasta-­Reste entfernen Sie am besten mit dem Wasch­lappen. Zum Schluss: Etwas Fettcreme auf den Lippen schützt vor eingerissenen Mundwinkeln und trockenen Lippen.

Extrapflege für die Prothese:

Reinigen Sie zweimal täglich gründlich den abnehmbaren Zahnersatz Ihres pflegebedürftigen Angehörigen! Sonst bilden sich dort Zahnbeläge, es vermehren sich Keime im Mundraum. Gelangen sie über Zahnfleisch­­entzündungen in den Körper, richten sie Schaden an. Machen Sie die Mundpflege mit Ruhe und Geduld, das erspart Ihrem Gegenüber Angst, Scham und Schmerzen. Optimal: nach jedem Essen das Gebiss unter Wasser abspülen. Legen Sie ein Tuch ins Wasch­becken, oder lassen Sie Wasser ein. Das schützt die Dritten, wenn sie herunterfallen.

Prothese einsetzen und herausnehmen:

Ziehen Sie Handschuhe an. Bitten Sie Ihren Angehörigen, den Mund weit zu öffnen. Umfassen Sie die Prothese fest mit zwei Fingern auf jeder Seite. Wackeln Sie nun sanft daran, bis sie sich löst. Beim Einsetzen Prothese behutsam an Gaumen und Kiefer drücken, bis sie fest sitzt (dazu auch Videos der Bundeszahnärztekammer: www.bzaek.de unter Prävention/Alters- und Behindertenmedizin). Wer Haftmittel braucht: nicht zu viel davon! Gebiss drei Minuten andrücken, bis es hält.

Spezialmittel verwenden:

Putzen Sie die Dritten gründlich, mindestens drei Minuten, mit der Prothesenzahnbürste oder Nagelbürste. Benutzen Sie Zahnpasta für Prothesen oder flüssige Seife. Im Handel erhältliche Ultraschallgeräte zum Reinigen (ab 40 Euro) unterstützen Sie. Verhärtete Beläge lösen sie aber kaum, dann hilft nur eine maschinelle Prothesenreinigung in der Praxis.

Nachts trocken lagern:

Vor dem Schlafengehen Prothese gründlich säubern, etwa eine Viertelstunde in ein Wasserbad mit einer Reinigungstablette legen (Herstellerhinweise beachten!). Prothese abtrocknen und auch über Nacht trocken lagern.

Muss Ihr Angehöriger zum Zahnarzt?

Machen Sie den Kau-Test. So finden Sie schnell heraus, ob Ihr Angehöriger Probleme hat und einen Zahnarzt-Termin benötigt.

Der Test wurde von Dr. Katharina Mausbach von der Universität Gießen entwickelt und zuerst in der  Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie veröffentlicht: K.A., Velten, J., Rehmann, P. et al. Entwicklung und Validierung des "Mini Dental Assessment". Z Gerontol Geriat 52, 680–687 (2019). https://doi.org/10.1007/s00391-018-1449-x.

Fachliche Beratung:

• Juwita Rößler, Pflegepädagogin (B.A.) und Praxisanleiterin an der DRK-Fachschule für Altenpflege, Eutin
• Dr. Michael Weiss, Zahnarzt aus Essen, Lehrauftrag ProAge Zahnmedizin an der Universität Witten/Herdecke
• Dr. Dirk Bleiel, Zahnarzt aus Rheinbreitbach, Lehrbeauftragter für Alterszahnmedizin