Herzmuskelentzündung nach Corona-Impfung – langfristige Schäden für junge Patienten?

Corona ist noch nicht aus der Welt. Die Infektionszahlen steigen wieder. Um so wichtiger kann es sein, sich impfen zu lassen beziehungsweise die Impfung aufzufrischen, um schwere Krankheitsverläufe zu verhindern. Doch die Vorsorgemaßnahme kann auch unerwünschte Folgen haben.

So ist in der Vergangenheit bei einigen Kindern und Jugendlichen nach der Impfung mit einem mRNA-Impfstoff gegen Covid-19 eine Herzmuskelentzündung (Myokarditis) aufgetreten – manche der Betroffenen haben möglicherweise langfristige Schäden davongetragen. Das ergab eine Studie amerikanischer Herzspezialisten, deren Ergebnisse im Wissenschaftsjournal eClinical Medicine nachzulesen sind.

Was fanden die Forschenden in der Studie zu mRNA-Impfstoffen heraus?

An der Studie hatten sich 333 Patientinnen und Patienten im Alter zwischen fünf und 30 Jahren beteiligt, die nach einer Covid-19-Impfung mit einem mRNA-Impfstoff die klinische Diagnose einer akuten Herzmuskelentzündung bekommen hatten. Die Betroffenen waren mehrheitlich mit dem Impfstoff von Biontech und Pfizer geimpft worden.

Bei einigen von ihnen fand sich in der Magnetresonanztomografie (MRT) des Herzmuskels das sogenannte „Late Gadolinium Enhancement“ (LGE). Beim LGE ist der Abfluss des Kontrastmittels im Kardio-MRT verzögert. In der Folge kommt es zu einer – vorübergehenden – Anreicherung des Mittels in der Herzmuskulatur (Myokard) oder im Herzbeutel (Perikard). Dies kann ein Hinweis auf eine Gewebeschädigung sein.

Über einen mittleren Nachbeobachtungszeitraum von etwa 178 Tagen wurden weder Fälle von Herztod noch Herztransplantationen gemeldet. Trotzdem zeigte sich bei Nachuntersuchungen bei 60 Prozent der betroffenen Patientinnen und Patienten weiterhin ein LGE.

Sport nach Covid-19: Was beachten?

Das Coronavirus kann auch das Herz angreifen. Wer Sport treibt, sollte nach der Genesung eine Weile pausieren. zum Artikel

Was bedeutet das für die Betroffenen?

„Die Anreicherung des Kontrastmittels in der Herzmuskulatur oder im Herzbeutel ist der Beweis dafür, dass irgendeine Veränderung im Gewebe stattgefunden hat“, sagt Prof. Dr. Sabine Klaassen, Kinderkardiologin an der Charité Universitätsmedizin in Berlin. Welche Folgen diese Veränderung hat, ist derzeit unklar. „Wichtig ist daher, dass junge Patienten, bei denen es infolge einer mRNA-Impfung zu einer Herzmuskelentzündung gekommen ist, regelmäßig an klinischen Nachuntersuchungen teilnehmen“, so Klaassen. So kann rechtzeitig gegengesteuert werden, falls Komplikationen auftreten.

„Die Fälle, in denen sich eine LGE zeigt, sind insgesamt sehr selten“, so Klaassen. Auch das Paul-Ehrlich-Institut spricht sich in seinem Bericht zum Sicherheitsprofil der Covid-19-Impfstoffe dafür aus, potenzielle Langzeiteffekte einer mit einer mRNA-Impfung zusammenhängenden Herzmuskelentzündung weiter zu untersuchen.

Wie gefährlich ist Sport bei Infekten?

Wer Fieber hat, gehört nicht in Sportschuhe, sondern ins Bett. Warum zu viel Bewegung bei einem Infekt oder einer Erkältung dem Körper schadet, wann man wieder starten kann und was bei einer Coronavirus-Infektion wichtig ist zum Artikel

Wie äußert sich eine Herzmuskelentzündung?

Folgende Beschwerden können auf eine Herzmuskelentzündung, die oft durch Viren, aber unter anderem auch durch Bakterien ausgelöst wird, hindeuten:

• Ausgeprägtes Herzklopfen
• Atemnot
• Brustenge oder Brustschmerzen
• Herzstolpern, Herzrasen
• Abgeschlagenheit, Müdigkeit
• Luftnot
• Wassereinlagerungen in den Beinen (Ödeme)

„Solche Beschwerden sollten auch Kinder und Jugendliche nicht auf die leichte Schulter nehmen, sondern die Ursachen unbedingt ärztlich abklären lassen“, sagt Klaassen. Zumal sich hinter den Symptomen auch andere Ursachen verbergen können.

Herzmuskelentzündung erkennen und behandeln

Luftnot, Herzstolpern und Brustenge können Symptome einer Herzmuskelentzündung sein. Doch nicht immer sind die Anzeichen eindeutig. Warum eine Myokarditis entsteht, woran Ärzte sie erkennen, wie sie die Krankheit behandeln zum Artikel

Was ist bei einer Herzmuskelentzündung unbedingt zu beachten?

„Absolute Schonung ist bei einer Herzmuskelentzündung das A und O“, betont Klaassen. Das bedeutet: Für drei bis sechs Monate sind Sporttreiben und anderweitige große körperliche Anstrengung tabu. Erst nach Untersuchungen und Rücksprache mit der behandelnden Ärztin oder dem behandelnden Arzt dürfen Belastungen in kleinen Schritten wieder erfolgen. „Gerade wenn diese Schonphase nicht eingehalten wird, ist das Risiko hoch, dass es zu Folgeschäden am Herzen kommen kann“, so Klaassen. Sogar ein schneller Herztod ist möglich.

Je nach Fall erhalten Menschen mit einer diagnostizierten Herzmuskelentzündung kurzzeitig auch hochdosierte Immunglobuline als Infusion verabreicht. „Daneben können im Zuge der Therapie auch Medikamente zum Einsatz kommen, die die Herzfunktion verbessern“, sagt Sabine Klaassen.

Corona-Impfung bei Diabetes – die wichtigsten Infos

Was gibt es für Menschen mit Typ-1- und Typ-2-Diabetes bei der Impfung gegen SARS-CoV-2 zu beachten? zum Artikel

Wann werden Kinder und Jugendliche gegen Corona geimpft?

Kinder und Jugendliche unter 18 Jahre, die keine Grundkrankheit wie etwa Diabetes mellitus haben, benötigen nach der aktuellen Empfehlung der beim Robert Koch-Institut (RKI) angesiedelten Ständigen Impfkommission (STIKO) zumeist keine Grundimmunisierung oder Auffrischungsimpfung. Als Gründe nennt die STIKO die überwiegend milden Verläufe, falls jemand in dieser Altersgruppe an Corona erkrankt sowie das sehr geringe Risiko, wegen des Krankheitsverlaufs in ein Krankenhaus eingewiesen zu werden.

Anders sieht es bei Grundkrankheiten mit einem erhöhten Risiko für einen schweren Covid-19-Verlauf aus. In einem solchen Fall sollten laut STIKO Eltern ihre Kinder ab einem Alter von sechs Monaten impfen lassen und diese Impfung einmal im Jahr – im Herbst – auffrischen. Ein Verzicht auf die Auffrischimpfung ist bei gesundem Immunsystem möglich, wenn jemand im Laufe des Jahres sich mit Corona infiziert hatte. Ob und wann im Einzelfall weitere Impfungen erfolgen sollten, sollte man mit der behandelnden Ärztin oder dem behandelnden Arzt besprechen.

Die Stiko-Impfempfehlung aus dem Januar 2024 ist nach RKI-Angaben nach wie vor aktuell.

Das könnte Sie auch interessieren

Wann handelt es sich um einen Impfschaden?

Zufälliges Zusammentreffen oder tatsächlich Folge der Impfung? Steht die Frage eines Impfschadens im Raum,...

zum Artikel

Die wichtigsten Fakten zur Corona-Impfung

Wem empfiehlt die Stiko eine Covid-19-Impfung? Wer braucht eine Auffrischimpfung? Ein Überblick.

zum Artikel

Deutlich mehr Masernfälle – weil weniger geimpft sind

Ungewöhnlich viele Menschen stecken sich in Deutschland mit Masern an. Die meisten sind ungeimpft.

zum Artikel