ACTH: das Adrenocorticotrope Hormon

Was ist ACTH?

Das Adrenocorticotrope Hormon (ACTH = Corticotropin) ist ein Hormon aus der Hirnanhangdrüse (Hypophyse). Es wird im Drüsenanteil (Vorderlappen) der Hypophyse gebildet und ins Blut abgegeben. Das Hormon zielt auf die Nebennieren, zwei paarige Drüsen, die auf den Nieren sitzen. Unter ACTH-Einfluss produzieren sie Hormone wie Aldosteron und andere Mineralocorticoide, Glucocorticoide (vor allem Cortisol) und Androgene (männliche Geschlechtshormone). Die Hirnanhangdrüse steht unter der Kontrolle des Hypothalamus, einem Teil des Zwischenhirns. Wenn der Hypothalamus das Hormon Corticotropin-Releasing Hormon (CRH) abgibt, so wird dadurch zum Beispiel die ACTH-Produktion in der Hypophyse angeregt.

Welcher Wert ist normal?

Zwischen acht und neun Uhr morgens liegt der ACTH-Wert normalerweise bei 10 bis 60 ng/l.

Wann steigt der Wert?

Die ACTH-Konzentration im Blut verändert sich im Laufe des Tages, wobei die Werte morgens am höchsten sind. CRH, ACTH und die Hormone der Nebennierenrinde stehen in enger Verbindung miteinander – sie bilden einen Regelkreis. Sind zum Beispiel Cortisol oder Aldosteron im Blut zu niedrig, wird vermehrt ACTH produziert. Somit steigt der Wert bei Funktionseinschränkungen der Nebennierenrinde (Nebennieren-Insuffizienz = Morbus Addison, Adrenogenitales Syndrom (AGS)).
Auch eine Überfunktion der Hypophyse – zum Beispiel bedingt durch einen gutartigen Tumor der Hirnanhangsdrüse wie dem Hypophysenadenom – lässt den ACTH-Wert ansteigen. Schüttet der Hypothalamus zu viel CRH aus, nimmt ACTH ebenfalls im Blut zu. Wird in der Folge zu viel Cortisol in der Nebennierenrinde gebildet, kommt es zum Cushing-Syndrom. Auch manche Tumoren außerhalb der Hypophyse können gelegentlich ACTH bilden, zum Beispiel bestimmte Formen von Lungenkrebs (Bronchialkarzinom).
ACTH wird außerdem bei Kälte und Stress vermehrt gebildet, womit auch der Cortisolspiegel steigt.

Wann ist der Wert zu niedrig?

Der ACTH-Wert kann unter verschiedenen Voraussetzungen zu niedrig, sein. Zum einen kommt es vor, dass die Hypophyse zu wenig davon produziert. Das ist zum Beispiel der Fall, wenn sie nicht richtig funktioniert (Hypophysenvorderlappen-Insuffizienz). Zum anderen gibt es Krankheiten, bei denen die Nebennierenrinde zu viele Nebennierenrindenhormone produziert. Dann sinkt durch eine Rückkopplung im Regelkreis der ACTH-Wert.

Kurz gesagt:

ACTH (Adrenocorticotropes Hormon) stammt aus der Hirnanhangdrüse (Hypophyse) und beeinflusst über einen Regelkreis, in den sich das Zwischenhirn einschaltet, die Hormonbildung in den Nebennieren.

Wichtig: Die Referenzwerte sowie die ermittelten Werte können sich von Labor zu Labor unterscheiden. Bevor Sie sich durch abweichende Ergebnisse verunsichern lassen, bitten Sie daher Ihren Arzt, Ihnen Ihre persönlichen Daten zu erklären. Einzelne Laborwerte alleine sind zudem meistens nicht aussagekräftig. Sie müssen im Zusammenhang mit anderen Werten und im zeitlichen Verlauf beurteilt werden.