AV-Block

Was ist ein AV-Block?

Durch einen AV-Block (Atrioventrikular-Block) kommt es zu Herzrhythmusstörungen. Die Herzfrequenz (Puls) verlangsamt sich auf bis zu 40 Schläge pro Minute. Normalerweise schlägt das Herz 60 bis 80 Mal in einer Minute. Sportler können einen Ruhepuls von etwa 40 Schlägen pro Minute haben, hierbei liegt jedoch kein krankhafter AV-Block vor.

Das Herz verfügt über spezialisierte Muskelzellen. Sie sorgen zum einen dafür, dass sich der Herzmuskel koordiniert zusammenzieht, zum anderen geben die Zellen den normalen Herzrhythmus vor. Mediziner sprechen dabei auch vom Erregungsbildungs- und -leitungssystem des Herzens. Bei einem AV-Block (Atrioventrikular-Block) ist diese Reizübertragung gestört.

Häufigste Ursache eines AV-Blocks ist, dass die Funktion des Leitungssystems im Herzen mit zunehmendem Lebensalter nachlässt. Es altert sozusagen. Selten kann ein Herzinfarkt der Auslöser sein, aber auch bestimmte Medikamente, eine Herzmuskelentzündung oder Störungen im Elektrolythaushalt des Körpers.

Ein AV-Block lässt sich in unterschiedliche Grade einteilen: erst-, zweit- und drittgradig. Die Symptome hängen davon ab, in welchem Grad die Erregungsübertragung blockiert wird. Die Beschwerden reichen von Schwindelgefühl, „Schwarzwerden vor Augen“, über eine verminderte Leistungsfähigkeit, bis hin zum Herz-Kreislauf-Stillstand. Handelt es sich um einen AV-Block I. Grades, merken Patienten nichts.

Wichtige Diagnoseverfahren: Das EKG (Elektro-Kardiogramm) sowie die Langzeit-EKG-Untersuchung, da der AV-Block häufig nur vorübergehend auftritt. 

Beim höhergradigen AV-Block – meist mit Symptomen – stellt ein Herzschrittmacher die einzig wirksame Maßnahme dar. Dieser normalisiert langfristig den Herzschlag.