Gehirnhautentzündung (Meningitis)

Was ist eine Gehirnhautentzündung?

Bei der Meningitis kommt es zu einer Entzündung der Hirn- und /oder Rückenmarkshäute (Meningen). Die virale Meningitis, die durch Viren verursacht wird, kommt am häufigsten vor. Deutlich seltener tritt die bakterielle Gehirnhautentzündung auf. Ursache dieser wesentlich gefährlicheren Meningitis-Variante sind Bakterien, vor allem Pneumokokken. Aber auch andere Krankheitserreger, zum Beispiel Pilze, können die Gehirnhaut entzünden.

Greift die Entzündung auf das Gehirn über, sprechen Mediziner von einer Meningoenzephalitis.

Erste Anzeichen, die für eine Meningitis sprechen, sind grippeähnliche Symptome wie hohes Fieber und starke Kopfschmerzen. Neben diesen unspezifischen Symptomen weisen eine plötzliche Nackensteifigkeit sowie charakteristische Verfärbungen auf der Haut gezielter auf eine Meningokokken-Meningitis hin. Die virale Meningitis lässt sich von der bakteriellen im Anfangsstadium oft nicht sicher unterscheiden, meist verläuft eine durch Viren ausgelöste Meningitis jedoch milder.

Eine bakterielle Gehirnhautentzündung stellt einen absoluten Notfall dar, der sofort in einem Krankenhaus behandelt werden muss. Wenige Stunden können hierbei über das Leben des Betroffenen entscheiden. Die virale Meningitis ist zwar akut weniger gefährlich. Da sie sich aber zumindest zu Beginn der Erkrankung ähnlich äußern kann wie die bakterielle Gehirnhautentzündung, sollten Erkrankte in jedem Fall unverzüglich einen Arzt aufsuchen oder noch besser in ein Krankenhaus mit neurologischer Abteilung gehen. Zudem kann auch eine virale Gehirnhautentzündung ernst werden, wobei dies selten ist.

Menschen, die mit einem Infizierten in engen Kontakt kommen, tragen ein deutlich erhöhtes Ansteckungsrisiko, weshalb vor allem bei der schwer verlaufenden Meningokokken-Meninigitis alle Kontaktpersonen schnell identifiziert werden müssen.

Eine Schutzimpfung gibt es in Deutschland derzeit gegen Meningokokken vom Typ C sowie gegen Pneumokokken und Haemophilus influenzae – also bestimmten Erregern einer bakteriellen Meningitis. Gegen die viral bedingte Gehirnhautentzündung gibt es (mit Ausnahme der FSME) keinen Impfstoff.

Die bakterielle Meningitis tritt gehäuft im Winter und Frühling auf. 30 bis 40 Prozent aller Fälle ereignen sich in den ersten drei Monaten des Jahres. Vor allem betroffen sind Kleinkinder und Jugendliche zwischen 15 und 19 Jahren. Glücklicherweise kommt die bakterielle Meningitis in Industrieländern nur noch selten vor, die Erkrankungshäufigkeit liegt bei etwa 0,5 Fällen pro 100.000 Einwohner.

Auch die virale Gehirnhautentzündung kommt gehäuft im Herbst und Frühjahr vor. Eine Ausnahme bildet die Frühsommermeningoenzephalitis (FSME), die vor allem im Frühsommer und Sommer auftritt.