Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose)
Therapie

Eine Hypothyreose lässt sich durch die Zufuhr von Schilddrüsenhormon in Form von Tabletten behandeln

Frau nimmt Tablette mit einem Glas Wasser ein

Ersatz für das körpereigene Hormon: Künstlich hergestelltes T4 kann die Symptome einer Unterfunktion lindern

Ziel ist es, den Hormonmangel auszugleichen und damit die Beschwerden zu beseitigen oder wenigstens zu lindern. Weil die Unterfunktion aus einer Unterversorgung mit Schilddrüsenhormonen resultiert, werden diese Hormone dem Körper zusätzlich in Tablettenform zugeführt. Von wenigen Ausnahmen abgesehen, muss diese Behandlung aber lebenslang und ohne Unterbrechung erfolgen. Bei Jodmangel als Auslöser kann zusätzlich Jod verabreicht werden.

Eingenommen werden Tabletten mit synthetisch hergestelltem Thyroxin (T4), das mit dem in der Schilddrüse hergestellten T4 identisch ist. Thyroxin sollte nicht gemeinsam mit anderen Medikamenten eingenommen werden. Die Höhe der erforderlichen T4-Dosis wird vor allem bei älteren Patienten oder länger bestehender Unterfunktion meist durch eine „einschleichende Therapie“ ermittelt. Das bedeutet: Begonnen wird mit geringer Dosis und diese wird – begleitet von Blutuntersuchungen – kontinuierlich bis zum ausreichenden Maß gesteigert. Der Grund für diese Vorgehensweise: Bei zu hoher und zu schneller T4-Gabe drohen Symptome einer Schilddrüsenüberfunktion wie Herzrhythmusstörungen.

Zwar muss eine Tablettentherapie lebenslang erfolgen. Doch dafür können Betroffene bei korrekter Einnahme auch ein völlig normales Leben führen. Kontrolluntersuchungen werden zu Beginn der Behandlung etwa monatlich durchgeführt. Haben sich Blut- beziehungsweise Hormonwerte normalisiert, wird der Kontrollrhythmus auf vierteljährlich, später auf jährlich umgestellt.

Das zweite Schilddrüsenhormon T3 wird im Körper aus T4 in der erforderlichen Menge hergestellt. Nur ausnahmsweise wird eine Kombinationstherapie mit T4 und T3 benötigt.