Prostataentzündung (Prostatitis)
Ursachen & Risikofaktoren

Eine Prostataentzündung kann verschiedene Ursachen haben. So können beispielsweise Bakterien in die Prostata eindringen und zu einer Abwehrreaktion des Gewebes führen (Entzündung). Dabei sammeln sich Zellen des Immunsystems (weiße Blutkörperchen, Leukozyten) in der Prostata an, um die eingedrungenen Erreger zu bekämpfen. Sowohl die Bakterien selbst als auch die Abwehrreaktion schädigen das Gewebe.

In den meisten Fällen handelt es sich bei den Erregern einer akuten bakteriellen Prostatitis um Escherichia coli-Bakterien, die auch im Darm vorkommen. Der übliche Weg ist, dass diese Bakterien zunächst die Harnwege befallen und sich dann auf die Prostata ausbreiten. Weitere Keime, die oft hinter einer Prostataentzündung stecken sind zum Beispiel Klebsiellen, Enterokokken oder selten im Rahmen einer Tuberkulose der Genitalorgane auch einmal Mykobakterien. Gelegentlich gelangen Bakterien über das Blut in die Prostata (hämatogene Streuung).

Bei chronischen Prostataentzündungen oder chronischem Beckenschmerzsyndrom kann die Ursache in vielen Fällen nicht nachgewiesen werden (idiopathische Prostatitis). Teilweise sind aber auch hier Bakterien an der Entstehung beteiligt. Ein Beispiel sind Chlamydien, die beim Geschlechtsverkehr übertragen werden und bis zur Prostata aufsteigen können. In manchen Fällen von Prostataentzündungen sind die Harnwege verengt. In diesem Fall sind die Fließgeschwindigkeit des Urins verändert. Als Folge kann Harn in die Prostata gelangen und das Gewebe reizen.

Oftmals lässt sich jedoch keine eindeutige Ursache für die Prostataentzündung feststellen. In einigen Fällen werden auch psychische Faktoren als Hintergrund vermutet.