Brockhaus
Gesundheits-Lexikon

Erbrechen, Emesis, Vomitus: ruckweise Entleerung von Mageninhalt durch Speiseröhre, Schlund und Mundöffnung. Das Erbrechen wird meist durch kurz dauernde Übelkeit, Speichelabsonderung, Schweißausbruch, Blässe, Schwächegefühl unter Verlangsamung und Schwächerwerden des Pulses eingeleitet. Dann ziehen sich die Bauchmuskeln und das Zwerchfell stark zusammen und der Magen entleert sich durch rückläufige Bewegung. Steht dabei der Magenpförtner offen, können auch Dünndarmsekret und Galle erbrochen werden (das Erbrochene ist dann gelblich gefärbt und schmeckt bitter). Durch die beigemengte Salzsäure des Magensaftes riecht und schmeckt das Erbrochene sauer. Erbrechen wird vom Brechzentrum im verlängerten Mark über das vegetative Nervensystem ausgelöst.Ursache: Erbrechen und Übelkeit sind Begleiterscheinungen zahlreicher Erkrankungen. Die häufigste Ursache ist eine direkte Reizung des Magen-Darm-Traktes durch Viren, Bakterien oder Medikamente. Aber auch mechanische Ursachen können Erbrechen auslösen. Krankheiten, die mit einer Hirndrucksteigerung oder einer Entzündung des Gehirns und der Hirnhäute einhergehen, reizen das Brechzentrum und lösen ein explosionsartiges Erbrechen aus. Schwindel sowie starke Schmerzen sind ebenfalls mögliche Auslöser.Behandlung: Bei leichteren Erscheinungsformen genügt für einige Stunden der Verzicht auf feste Nahrung. Getränke sollten schluck- oder teelöffelweise eingenommen werden (leicht gesüßter Tee, jedoch kein Pfefferminztee, da dieser den Magen zusätzlich reizen kann). Feuchtwarme Tücher auf dem Bauch bringen Linderung. Bei anhaltendem Erbrechen sollte ein Arzt hinzugezogen werden, der u. a. Mittel gegen Erbrechen (Antiemetika) geben kann. Bewusstlose sollten sofort in die stabile Seitenlage gebracht werden, da Erstickungsgefahr besteht.

Erbrechen bei Säuglingen

Wenn Säuglinge die gerade getrunkene Milch wieder von sich geben, ist das in aller Regel harmlos. Der Grund hierfür ist, dass der Muskel am Mageneingang noch nicht zuverlässig funktioniert. Erbricht der Säugling jedoch immer wieder schwallartig, kann dies auf eine angeborene Verengung des Ringmuskels am Magenausgang, des Pförtners, hindeuten. Diese muss operativ angegangen werden. Bei Säuglingen und Kleinkindern kann wiederholtes Erbrechen sehr schnell zu einer bedrohlichen Austrocknung des Körpers und einem Verlust an Mineralstoffen führen. Wenn die Kinder nicht genug Flüssigkeit trinken und auch behalten können, müssen Infusionen den Verlust ausgleichen.

Erbrechen mit Bauchschmerzen, Erbrechen von Blut
Beschwerden	Wahrscheinliche Ursachen	Erste Maßnahmen
Übelkeit und Erbrechen, oft Durchfall, Bauchkrämpfe, evtl. Fieber, Kopf- und Gliederschmerzen	Magen-Darm-Entzündung (Enteritis), meist Virusinfektion, seltener Lebensmittelvergiftung	Temperatur messen. Für 3–4 Std. nichts essen, Getränke in kleinen Schlucken. Arztbesuch bei anhaltenden oder sehr heftigen Beschwerden
Übelkeit und Erbrechen nach einer Mahlzeit, evtl. mit Schleimbeimengung, Magendruck oder -schmerzen, Sodbrennen, Appetitlosigkeit	Magenschleimhautentzündung, Reizmagen (Ulkuskrankheit)	Vorübergehend nichts essen. Bei anhaltenden Beschwerden Arztbesuch zur Abklärung der Ursache
Übelkeit und Erbrechen, Bauchschmerzen, gespannter Bauch, Blässe, Schonhaltung (angezogene Beine), Schweißausbrüche, Kollaps, evtl. Fieber	Akutes Abdomen, z. B. Appendizitis, Darmverschluss (Ileus), Magendurchbruch, Bauchfellentzündung	Notarzt rufen. Betroffenen mit angezogenen Knien hinlegen und zudecken. Nichts zu essen oder trinken geben. Nicht allein lassen, da es zum Schock 3) kommen kann
Übelkeit, Erbrechen, Oberbauchschmerzen, oft gürtelförmig in den Rücken ausstrahlend, evtl. Blähungen, Verstopfung, Fieber	Bauchspeicheldrüsenentzündung, seltener Herzinfarkt oder Lungenerkrankung	Sofortiger Arztbesuch. Bei schlechtem Allgemeinzustand oder zusätzlichen Brustschmerzen Notarzt rufen
Übelkeit und Erbrechen, Blähungen, Aufstoßen und rechtsseitige Oberbauchbeschwerden, v. a. nach fettreichen Mahlzeiten	Gallenblasenkrankheiten, z. B. Gallenstein	Arztbesuch
Übelkeit und Erbrechen, krampfartige starke Schmerzen in einer Flanke oder im rechten Oberbauch, Unruhe	Nierenkolik, Gallenkolik	Hausarzt rufen
Übelkeit, Erbrechen, Schläfrigkeit, Schwäche, vermehrter Durst, vermehrte Harnmenge, Bauchschmerzen	Überzuckerung (Hyperglykämie)	Notarzt rufen. Wenn möglich, Blutzucker bestimmen
Erbrechen von hellrotem Blut	Blutung aus der Speiseröhre (z. B. aus Ösophagusvarizen), starke Magenblutung; Verwechslung mit Blutsturz (Bluthusten) möglich	Notarzt rufen. Betroffenen hinlegen und ständig beobachten, da sich ein Schock 3) entwickeln kann
Erbrechen von braunschwarzem, kaffeesatzartigem Blut	Ulkuskrankheit, seltener Magenkarzinom	Sofortiger Arztbesuch bzw. Hausarzt rufen

Erbrechen mit Schwindel oder Kopfschmerzen
Beschwerden	Wahrscheinliche Ursachen	Erste Maßnahmen
Übelkeit, Erbrechen, Schwindel, Blässe, Schweißausbruch bei Fahrten mit Auto, Zug, Schiff	Reisekrankheit	In Fahrtrichtung aus dem Fenster schauen. Evtl. Arztbesuch für vorbeugende Medikamente
Übelkeit, Erbrechen, heftiger Drehschwindel, einseitige Schwerhörigkeit, Ohrensausen	Ménière-Krankheit	Betroffenen hinlegen. Hausarzt rufen
Übelkeit und Erbrechen, halbseitiger, seltener beidseitiger klopfender Kopfschmerz, Lichtscheu, evtl. zu Beginn Sehstörungen	Migräne	Betroffenen hinlegen, Zimmer abdunkeln, Schmerzmittel geben. Bei anhaltendem Erbrechen oder starken Schmerzen Hausarzt rufen
Übelkeit und Erbrechen, Kopfschmerzen, Schwindel, kurz dauernde Bewusstseinsstörung, Gedächtnislücke nach Unfall oder Kopfverletzung	Gehirnerschütterung (Schädel-Hirn-Trauma)	Sofortiger Arztbesuch mit Begleitung. Bei heftigen Beschwerden Hausarzt rufen
Übelkeit und Erbrechen, Kopfschmerzen mit Nackensteifigkeit und Fieber, Schwindel, Rückenschmerzen, evtl. Bewusstseinsstörungen	Meningitis, Enzephalitis, FSME	Betroffenen hinlegen, Zimmer abdunkeln und Hausarzt rufen. Bei Bewusstseinsstörungen seitlich lagern und Notarzt rufen
Übelkeit und Erbrechen, starke Augen- und Kopfschmerzen, Augenrötung, Sehverschlechterung, evtl. Sehen bunter Ringe	Glaukomanfall (grüner Star)	Sofort Hausarzt rufen
Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, nach Urin riechender Atem, blass-graue Haut	Nierenversagen	Arztbesuch bzw. Hausarzt rufen
Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen, Nackensteifigkeit, hochroter und heißer Kopf nach längerer Sonnenbestrahlung	Sonnenstich (Hitzeschäden)	Betroffenen an einem kühlen Ort mit erhöhtem Kopf lagern, bei Bewusstlosigkeit Seitenlagerung. Notarzt rufen
Übelkeit und Erbrechen, zunehmender Kopfschmerz, Schwindel nach Schädelverletzung, häufig Bewusstseinsstörungen, evtl. Blutung aus Ohr und/oder Nase	Schädel-Hirn-Trauma, z. B. Gehirnprellung oder Schädelbruch	Betroffenen mit leicht erhöhtem Oberkörper seitlich lagern und Notarzt rufen. Betroffenen ständig beobachten, weil sich ein lebensbedrohlicher Zustand entwickeln kann, dann Wiederbelebung
Übelkeit und Erbrechen, Kopfschmerzen, evtl. Bewusstseinsstörungen bis zur Bewusstlosigkeit	Vergiftung, z. B. durch Alkohol, Nikotin, Lösemittel	Betroffenen seitlich lagern. Notarzt rufen

Erbrechen ohne weitere Beschwerden und bei Säuglingen
Beschwerden	Wahrscheinliche Ursachen	Erste Maßnahmen
Übelkeit und Erbrechen von Speisebrei oder Schleim	Nervosität, Stress, Medikamentennebenwirkung, z. B. von Antibiotika oder Schmerzmitteln	Rücksprache mit dem Arzt, sofern es sich nicht um vorübergehende Beschwerden handelt
Frühmorgendliche Übelkeit und Erbrechen nach Ausbleiben der Regel	In der Frühschwangerschaft oft normal	Frauenarzt aufsuchen. Die Beschwerden verschwinden nach dem 3. Monat meist von selbst
Schwallartiges Erbrechen nach der Mahlzeit und anschließendes Schreien, evtl. Gedeihstörung, häufig im rechten Oberbauch tastbare Walze	Zu hastiges Trinken, Luftschlucken, Überreaktion des Magens auf den Füllungsreiz, Magenpförtnerverengung	Kind langsam trinken lassen, Pausen während der Mahlzeit, aufstoßen lassen. Bei Beschwerden nach jeder Mahlzeit oder mangelnder Gewichtszunahme Arztbesuch
Erbrechen und heftiges Schreien oder Apathie, gespannte Bauchdecke, Blässe, Schweißausbrüche, Kollaps	Akutes Abdomen, z. B. Darmverschluss (Ileus), Invagination, Darmverschlingung, Magenvolvulus	Kind seitlich lagern, warm zudecken und Notarzt rufen. Kind bis zum Eintreffen des Arztes ständig beobachten