Malignes Melanom (Schwarzer Hautkrebs):
Diagnostik

Verdächtig sind alle plötzlichen Veränderungen der Form oder Farbe eines Pigmentmals. Auch Juckreiz, spontane Blutungen oder Irritationen wie eine Rötung im Randbereich können Hinweise für eine beginnende Entartung sein.

Zur Beurteilung der Malignität (Bösartigkeit) einer pigmentierten Hautveränderung kann die so genannte ABCD-Regel herangezogen werden. Diese Regel kann auch für den Laien hilfreich sein:

A = Asymmetrie des Aufbaus
B = Begrenzung unregelmäßig
C = Colorit inhomogen (=unregelmäßige Farbe)
D = Durchmesser > 6 Millimeter

Sind eines oder mehrere Kriterien erfüllt sollte umgehend ein Arzt aufgesucht werden. Der Hautarzt untersucht verdächtige Pigmentmale in der Regel mit einem Dermatoskop oder Auflichtmikroskop – einer Art Lupe, die die fragliche Hautstelle vergrößert zeigt. Dadurch kann die Pigmentstruktur genauer beurteilt werden und eine diagnostische Abgrenzung zu anderen pigmentierten Hautveränderungen erfolgen.

Wird die Diagnose eines malignen Melanoms gestellt, kann eine Tumordickenmessung mit einem speziellen Ultraschallgerät durchgeführt werden. Die Bestimmung der Tumordicke ist wichtig für das therapeutische Vorgehen (siehe Kapitel "Therapie").

Bei dickeren Melanomen (ab 1 Millimeter) wird außerdem eine sogenannte Ausbreitungsdiagnostik durchgeführt, um mögliche Tochtergeschwülste (sogenannte Metastasen) an anderen Organen und in Lymphknoten zu entdecken oder auch auszuschließen. Zu diesem Zweck erfolgt in der Regel eine Ultraschalluntersuchung der Lymphknoten, des Bauchs und Beckens sowie eine Röntgenaufnahme der Lunge – je nach Fall können sich weitere Untersuchungen wie Computer- oder Kernspintomografie anschließen.