Lungenembolie
Symptome

Eine Lungenembolie macht nicht immer deutliche Symptome. Die Anzeichen können von leichten Brustschmerzen bis hin zum Kreislaufstillstand reichen. Je größer der Lungenabschnitt ist, der durch die Embolie von der Blutversorgung abgeriegelt wird, desto schwerwiegender sind üblicherweise die Symptome. Anzeichen einer Lungenembolie sind zum Beispiel:

• Plötzlich einsetzende Luftnot

• Schmerzen beim Atmen

• Blutiger Auswurf

• Herzrasen

• Plötzliche Bewusstlosigkeit

Einen besonders schwer und dramatisch verlaufenden Verschluss einer Lungenarterie bezeichnet man als fulminante Lungenembolie. Hierbei kommt es innerhalb kürzester Zeit zu starker Luftnot und drohendem Kreislaufversagen. Der Betroffene muss unter Umständen künstlich beatmet oder sogar wiederbelebt werden.

Als Komplikation einer Lungenembolie können auftreten:

• Rechtsherzschwäche und Rechtsherzversagen (Rechtsherzinsuffizienz): Wiederkehrende Lungenembolien oder Verschlüsse großer Lungengefäße führen dazu, dass der Widerstand im Lungenkreislauf ansteigt, weil zu viele Gefäße blockiert sind.  Um diesen Widerstand zu überwinden, muss die rechte Herzkammer mehr leisten als normal. Ist sie damit überfordert, kann es zu einer Rechtsherzschwäche kommen.

• Herzrhythmusstörungen durch die Überlastung der rechten Herzhälfte.

• Schock: Wird das rechte Herz durch die Embolie und die mangelhafte Sauerstoffversorgung akut überfordert, kann es zum Kreislaufversagen kommen.

• Lungeninfarkt: Absterben des von der Embolie betroffenen Lungenteils.

• Lungenentzündung (Pneumonie): Schlecht durchblutete Lungenanteile werden über einen Regelungsmechanismus auch schlechter belüftet. In schlecht belüfteten Bereichen beziehungsweise im absterbenden Lungengewebe können sich Keime leichter ausbreiten.

• Lungenfellentzündung (Pleuritis)

• Lungenhochdruck (Pulmonale Hypertonie): Bei wiederholten oder nicht therapierten Lungenembolien verändert sich der Widerstand der Lungengefäße auf Dauer. Das Herz erhöht seine Pumpleistung, um den gestiegenen Widerstand zu überwinden. Die Folge ist Bluthochdruck im Lungenbereich, was zu Leistungsminderung und einer Schwäche des rechten Herzens (Rechtsherzinsuffizienz) führen kann.