Was sind die Ursachen einer Herzbeutelentzündung?

Das Herz arbeitet in einem sackförmigen Beutel, der aus zwei Schichten besteht: aus einer inneren, auf dem Herzmuskel aufliegenden Schicht (Epikard) sowie aus einer äußeren, bindegewebsreicheren und damit weniger dehnbaren Schicht (Perikard). Innere und äußere Schicht sind dort, wo die großen Blutgefäße aus dem Herzen austreten, miteinander verbunden. Der Herzbeutel verhindert die übermäßige Ausdehnung der Herzkammern. Eine Entzündung des Herzbeutels (Perikarditis) führt häufig zu einer Flüssigkeitsansammlung im Herzbeutel. Sie kann durch viele Krankheiten verursacht werden, etwa eine Infektion, einen Herzinfarkt, Verletzungen, Tumore oder Schilddrüsenstörungen (zum Beispiel schwere Unterfunktion der Schilddrüse). Oft sind aber auch keine Ursachen zu finden, in dem Fall sprechen Mediziner von einer sogenannten idiopathischen Perikarditis.

Eine Herzbeutelentzündung geht meist mit heftigen Schmerzen im Brustkorb beim Atmen oder bei Bewegungen einher. Bei größerer Ansammlung von Flüssigkeit im Herzbeutel kann die Pumparbeit des Herzens so stark behindert sein, dass ein Blutdruckabfall und Schock eintreten können. Dann muss der Patient umgehend in einer kardiologischen Fachklinik behandelt werden (Punktion des Herzbeutels mit einer Nadel, um die Flüssigkeit wieder abzulassen).


Professor Dr. med. Wolfram Delius, München


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