Spinaliom (Heller Hautkrebs):
Symptome

Spinaliome entstehen meistens auf aktinischen Keratosen, den Vorstufen von Hautkarzinomen. Diese Vorstufen werden auch Präkanzerosen genannt. Die aktinischen Keratosen sind für den Laien nicht so leicht zu erkennen. Meist handelt es sich um gerötete Flecken mit etwas fester haftender Schuppung, die nicht abheilen. Spinaliome dagegen zeigen sich meist als tastbare Knoten, die eine Schuppen- oder Krustenauflagerung aufweisen oder wie ein Geschwür aufbrechen (= ulzerieren) können.

Die spinozellulären Karzinome werden nach ihrer Größe und Ausdehnung in verschiedene Stadien eingeteilt. Bleibt ein Spinaliom auf die obere Hautschicht (= Epidermis) begrenzt, spricht man von einem in situ-Karzinom. Diese Karzinome haben eine gute Prognose, da man davon ausgehen kann, dass sich die Tumorzellen noch nicht im Körper ausgebreitet haben, also noch keine Tochergeschwülste (Metastasen) entstanden sind.

Der Morbus Bowen und die Erythroplasie Queyrat zählen als Sonderformen zu den in situ-Karzinomen und zeichnen sich durch spezielle Merkmale und Kriterien bei der feingeweblichen Untersuchung aus.

Wie groß ist die Wahrscheinlichkeit, dass der Krebs bereits im Körper gestreut hat? Um diese Frage zu beantworten untersucht der Arzt sowohl die Dicke des Tumors als auch die genauen Merkmale der Tumorzellen unter dem Mikroskop. Spinaliome am Ohr oder an der Lippe haben ein höheres Risiko für eine Metastasierung und somit eine ungünstigere Prognose, da sie schneller in tiefer liegende Gewebe wie Knorpel oder Muskel eindringen. Spinaliome können sowohl Absiedlungen in Lymphknoten als auch – wenn auch nur sehr selten – in anderen Organen bilden.