Gibt es bei Schuppenflechte (Psoriasis) Gelenkentzündungen, ohne dass die Haut erkrankt ist?

Dass die Gelenke befallen sind, kommt nur bei einem kleinen Teil der Psoriasis-Patienten vor. Wenn, dann sind es meist die Endgelenke der Finger und Zehen sowie das Mittelgelenk des Daumens. Aber auch an den Iliosakralgelenken (Darm-Kreuzbein-Gelenke), den Wirbelgelenken sowie den großen Gelenken der unteren Gliedmaßen kann eine Entzündung auftreten. Es können einzelne, aber auch mehrere Gelenke gleichzeitig erkrankt sein, häufig nur auf einer Körperseite. Dabei kann ein so genannter „Wurstfinger“ oder eine „Wurstzehe“ entstehen, das heißt mehrere Gelenke eines Fingers oder einer Zehe sind gleichzeitig erkrankt und komplett geschwollen. Es können auch mehrere Endgelenke der Finger oder der Zehen nebeneinander, also Finger an Finger oder Zehe an Zehe, befallen sein. Meist ist dies kombiniert mit einer Schuppenflechte (Psoriasis) der Nägel. Gelenksymptome können auch vor Einsetzen von Hautveränderungen auftreten. Das macht es schwerer, eine eindeutige Diagnose zu stellen. Hinweisend kann das genannte Verteilungsmuster der Veränderungen an den Händen und Füßen sein, aber auch später auftretende typische Veränderungen der Haut sind natürlich ein Indiz.

Priv.-Doz. Dr. med. Andreas Roth


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