Bedeutet ein niedriger Blutdruck am Knöchel, dass die Beingefäße verkalkt sind?

Aufgrund bestimmter physikalischer Gesetze ist der systolische Blutdruck (vgl. dazu die Frage: "Kann gezielte Therapie die Gefäßverkalkung rückgängig machen?" aus dieser Sprechstunde) am Knöchel, im Liegen gemessen, etwas höher als am Arm. Zur Messung des Blutdrucks am Knöchel benötigt man eine Blutdruckmanschette und einen sogenannten Taschen-Doppler (Ultraschallsonde). Zur Bestimmung des systolischen Drucks wird der Druck in der um den Knöchel gewickelten Blutdruckmanschette langsam abgelassen, bis das erste Dopplersignal über der Fußrücken- oder Knöchelarterie registriert wird. Kurz darauf wird in üblicher Weise der Blutdruck am Arm gemessen. Der Quotient aus systolischem Druck am Knöchel und am Arm (der am Knöchel gemessene Druck wird also durch denjenigen am Arm geteilt) ist der Knöchel-Arm-Index (Wert in mmHg). Bei gesunden Gefäßen beträgt dieser Index über 0,9. Ein Index unter 0,9 spricht mit 95-prozentiger Wahrscheinlichkeit für das Vorliegen einer arteriellen Verschlusskrankheit. Werte unter 0,4 zeigen eine ernsthafte Gefährdung des betreffenden Beins an.


Professor Dr. med. Wolfram Delius, München


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