Gebärmuttersenkung: Gebärmutterentfernung per Bauchspiegelung?

Bei der Laparoskopie (Bauchspiegelung) wird durch eine Nadel Gas in den Bauchraum eingeleitet. Sämtliche Organe sind dadurch besser sichtbar. Es gibt bisher nur wenige spezialisierte Zentren, in denen die Operation auch ohne Einleitung von Gas durchgeführt wird. Ob das tatsächlich mehr Vor- als Nachteile bringt, ist aber noch nicht bekannt.
Die laparoskopischen Operationsinstrumente werden über kleine Hautschnitte eingeführt. Große Narben werden so vermieden.

Es gibt drei Möglichkeiten, die Bauchspiegelung bei der Gebärmutterentfernung einzusetzen:

• Nachdem die wichtigen Haltestrukturen der Gebärmutter zuvor laparoskopisch durchtrennt wurden, erfolgt ihre Entfernung durch die Scheide.

• Selten wird die Gebärmutter nicht durch die Scheide, sondern durch die laparoskopischen Einschnitte in der Bauchdecke entfernt. Dazu muss das Organ im Bauchraum in kleine Stücke zerlegt werden.

• Bei einem neuen Verfahren wird der Gebärmutterhals im Körper belassen. Diese Technik kann aber nur angewandt werden, wenn sichergestellt ist, dass der Gebärmutterhals keine bösartig veränderten Zellen enthält.

Vorteile der laparoskopischen Verfahren: Die entstehende Wundfläche ist kleiner und heilt schneller. Allerdings lässt sich dieses schonendere Verfahren nicht immer anwenden. So wird zum Beispiel eine sehr große Gebärmutter besser über einen Bauchschnitt entfernt werden. Zudem sollten laparoskopische Eingriffe nur von erfahrenen Operateuren durchgeführt werden. Die Gebärmutter über einen Bauchschnitt zu entfernen, ist oft die sicherere Methode, da der Operateur eine bessere Sicht auf das Operationsfeld hat und eventuelle Verletzungen besser erkennen und entsprechend reagieren kann.

Univ.-Prof. Dr. med. Rolf Kreienberg
Univ.-Prof. Dr. med. habil. Jürgen M. Weiss

Eine Diagnose und die individuell richtige Behandlung kann der Arzt nur im persönlichen Kontakt mit dem Patienten festlegen. Unsere Informationen können den Besuch beim Arzt nicht ersetzen. Aber sie können Ihnen helfen, sich auf das Gespräch mit ihm vorzubereiten und Ihnen ergänzende Hinweise liefern.
Die medizinische Wissenschaft entwickelt sich ständig weiter und führt zu neuen Erkenntnissen in Diagnostik und Therapie. Die hier gemachten Angaben entsprechen dem Wissensstand zum Zeitpunkt der Veröffentlichung. Die Beantwortung individuell eingesandter Fragen durch unsere Experten ist leider nicht möglich.