Gallensteine: Wann gehen sie von selbst ab?

Im Einzelfall können Gallenblasensteine, die einen Durchmesser von mehreren Millimetern haben, durchaus aus der Gallenblase in den Gallengang wandern und von dort spontan über die Mündungsstelle namens Vater’sche Papille in den Zwölffingerdarm abgehen.

Allerdings besteht wegen der gemeinsamen Mündung des Gallenganges und des Bauchspeicheldrüsen-Ausführungsganges an der Vater’schen Papille die Gefahr, dass ein Gallenstein vor seinem Abgang den Mündungsbereich verstopft und dadurch zu einer akuten Bauchspeicheldrüsenentzündung (biliären Pankreatitis) führt – mit möglicherweise durchaus gravierenden Folgen.

Meistens verursachen Steine allerdings schon vor einer derartigen Wanderung und ihrer gefürchteten Komplikation immer wieder Beschwerden, insbesondere Gallenkoliken. In solchen Fällen, also bei einer symptomatischen, sprich mit Beschwerden einhergehenden Gallensteinerkrankung, sollte daher grundsätzlich nicht darauf gesetzt werden, dass die Steine spontan abgehen könnten. Vielmehr sollte in aller Regel eine operative Behandlung, also die Entfernung der Gallenblase, in Angriff genommen werden.

Prof. Dr. med. T. Poralla, St.-Joseph-Krankenhaus Berlin

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