Fibromyalgiesyndrom (FMS)
Therapie – Medikamente

Antidepressiva in niedriger Dosierung werden beim Fibromyalgie-Syndrom vor allem eingesetzt, um die Schmerzen zu lindern und das Ein- und Durchschlafen zu ermöglichen. Es gibt verschiedene Klassen von Antidepressiva: Für die Basis-Therapie von Fibromyalgie-Patienten zeigen Studien die Wirksamkeit des trizyklischen Antidepressivums Amitriptylin.

Später können Serotonin-Wiederaufnahmehemmer testweise eingesetzt werden – für die Wirkstoffe Fluoxetin und Paroxetin gibt es wissenschaftliche Belege dafür, dass sie die Konzentration des Botenstoffs Serotonin erhöhen. Der Wirkstoff Duloxetin wiederum gehört zu den Wiederaufnahmehemmern, die die Konzentration von Serotonin und Noradrenalin ansteigen lassen, was zudem die allgemeine Stimmung aufhellen kann.

Antikonvulsiva: Für den Wirkstoff Pregabalin weisen Studien nach, dass er nicht nur bei Nervenschmerzen und epileptischen Anfällen zu empfehlen ist, sondern auch für die medikamentöse Therapie bei Fibromyalgie.

Opiodhaltige Schmerzmittel: Nur für den Wirkstoff Tramadol gibt es Wirksamkeitsnachweise, für andere schwach wirksame oder starke Opiode gibt es keine Nachweise. Tramadol kann die Fibromyalgie-Beschwerden lindern, das Arzneimittel gibt es als Einzelwirkstoff und in Kombination mit dem Schmerzmittel Paracetamol.

Nicht zu empfehlen: Wissenschaftliche Studien haben ergeben, dass sich folgende Arzneimittel nicht zur Behandlung einer Fibromyalgie eignen: Hypnotika, Anxiolytika, Neuroleptika, nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR), Paracetamol, Metamizol sowie muskelentspannende Mittel (Muskelrelaxantien).

Experten raten auch davon ab, örtliche Betäubungsmittel oder entzündungshemmende Mittel in die Tender Points zu spritzen.

Wichtig: Scheuen Sie sich nicht, Ihren Arzt auf die jeweiligen Wirksamkeitsnachweise und auf vor allem auch auf mögliche unerwünschte Nebenwirkungen der Medikamente anzusprechen.